心跳慢與頭昏：心臟專科診斷及治療-心臟血管專科

心跳慢，頭昏十個月了，？

醫師您好，我之前跟您提問過，我已經頭昏十個月了，期間做了很多檢查，但都沒事，只有24小時心電圖，運動心電圖，檢查後是心跳慢，醫生要我再去做心臟超音波，做完後，結果是Relative dilation of heart chambers and low heart rate with normal LV function raising the possibility of athletic conditioning. No structural cardiac lesion detected. 現在有時會胸悶，但不會氣喘，運動都沒問題，醫生有說或許是我呼吸中止症，或頸椎病，我在台灣做自律神經檢查也沒事，所以我醫生希望我去看一下心臟專科，釐清心臟沒有問題，我也想知道我頭昏是怎麼回事，謝謝您。

Alvin，40~49歲男性，詢問日期：2016/12/07

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

Alvin 您好
頭昏您已看過許多醫師尚無法解釋
網路無法親自診視身體檢查等更無法釐清病因
建議至門診進一步檢查為宜

彰化醫院關心您

回覆日期：2016/12/07
資料來源：台灣e院 - 心跳慢，頭昏十個月了，

彙整補充說明

您好！根據您提供的情況，您已經經歷了長達十個月的頭昏，並且進行了多項檢查，包括24小時心電圖、運動心電圖和心臟超音波，結果顯示心跳偏慢，但心臟結構正常，這讓人感到困惑。
您提到的心跳慢（低心率）可能與您的運動習慣有關，醫生提到的「運動員適應性」是指經常運動的人心跳會較慢，這在某些情況下是正常的。

首先，心跳慢的情況在某些人群中是可以接受的，尤其是運動員或經常進行有氧運動的人，因為他們的心臟效率較高，能以較低的心率維持正常的血液循環。
然而，對於非運動員來說，心跳過慢（如低於60次/分鐘）可能會引起一些症狀，例如頭暈、疲倦、胸悶等。

您提到的胸悶和頭昏，雖然在運動時不會感到氣喘，但這些症狀仍然需要進一步的評估。
醫生提到的呼吸中止症和頸椎病也可能是造成您頭昏的原因。
呼吸中止症會導致夜間缺氧，進而影響白天的精神狀態和注意力，可能會引起頭昏的感覺。
而頸椎病則可能壓迫神經，導致頭部血流不暢，進而引發頭暈。

在這種情況下，建議您再次尋求心臟專科醫師的意見，進一步釐清心臟的健康狀況。
您可以詢問醫生是否需要進一步的檢查，例如心臟電生理檢查，這可以幫助評估心臟的電傳導系統是否正常。
此外，您也可以考慮進行睡眠檢查，以排除呼吸中止症的可能性。

另外，您提到的自律神經檢查結果正常，這是個好消息，因為自律神經失調也可能導致頭暈和心悸的症狀。
若自律神經正常，則可能需要考慮其他因素，例如心理壓力、焦慮等，這些也可能影響心臟的功能和整體健康。

最後，保持良好的生活習慣，包括適度運動、均衡飲食和充足的睡眠，對於改善您的症狀也有幫助。
如果您感到不適或症狀加重，請務必及時就醫，並與醫生詳細討論您的症狀和檢查結果，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復！