非經期出血是否與使用剋黴博乳膏有關?避孕效果和額外避孕措施該如何處理?-婦產科

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非經期出血超過一個禮拜?


醫師您好,我已服用悦己避孕藥三年,都照常吃,11/24因汗斑問題去看皮膚科,醫生開剋黴博乳膏(Bifonazole)10mg/gm給我擦,因汗斑位在下腹及整個背部,面積很大,我大約擦了9天,早晚各一次就把整條藥膏用完了,之後即停止擦藥,而我於11/30出現出血情形,量不多,上廁所時才會擦到血,幾天後出血量我覺得有增多一點,需要用到衛生棉,一直持續到今天(12/9)還有,我12/7有去婦產科內診,醫師說陰道及子宮皆正常,開了止血藥給我,不過我沒告知醫師我有擦剋黴博藥膏,因當時已停止擦藥了,我想問我這出血情形與此藥膏是否有關係?
這樣會不會影響避孕藥效果?
需不需要額外的避孕措施?
止血藥我已吃兩天還是有出血,需要繼續吃嗎?
謝謝醫師!



吳小姐,20~29歲女性,詢問日期:2021/12/09

張崑敏 醫師回覆-婦產科


提問者您好: 與口服避孕藥會產生交互作用的藥品有:1.抗生素(盤尼西林Penicillin、Cephalosporines、紅黴素Erythromycin、磺胺類Sulfonamides、Bactrim、Chloramphenicol),Doxycycline 會降低口服避孕藥的藥效,當服用doxycycline 時必須採取其它的避孕-可能會減少胃腸道內幫助吸收的菌叢,因而降低避孕藥的效果2.安眠藥(Barbiturate)-增加避孕藥的代謝,降低避孕效果3.治療癲癇的藥品(Primidone、Phenytoin、Carbamazepine)-增加避孕藥的代謝,降低避孕效果4.治療結核病的藥物(Rifampicin、Isoniazid)5.降血糖藥物(Rosiglitazone)6.Acetaminophen普拿疼、Ascorbic acid維生素C-可能會抑制雌激素的代謝,而造成體內濃度提高而增加副作用的發生。
7.口服避孕藥,會影響抗凝血劑的作用8.抽菸-增加避孕藥的代謝,降低避孕效果影響月經週期或經期外出血的因素有很多,建議您如果症狀持續或加劇需請婦產科醫師檢查是荷爾蒙失調或是其他原因,謝謝!祝 平安 健康張 醫師 回



回覆日期:2021/12/09

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先我們來探討非經期出血的原因,以及剋黴博乳膏(Bifonazole)是否可能與您的出血有關。

剋黴博乳膏主要用於治療皮膚真菌感染,通常不會直接影響女性的荷爾蒙水平或月經週期。
根據目前的醫學文獻,這類外用藥物的系統性吸收相對較低,因此一般不會導致非經期出血。
您的出血情形可能與其他因素有關,例如荷爾蒙變化、壓力、生活作息改變、或是避孕藥的使用等。

您提到已經持續服用悦己避孕藥三年,並且在此期間都按時服用,這樣的情況下,避孕藥的避孕效果應該是穩定的。
避孕藥的作用是通過調節荷爾蒙來防止排卵,並且改變子宮內膜的環境,使其不利於受精卵的著床。
一般來說,若您在服用避孕藥的過程中出現非經期出血,這可能是由於荷爾蒙不穩定或是藥物的副作用,而不一定意味著避孕效果受到影響。

至於您提到的額外避孕措施,若您在服用避孕藥的過程中沒有漏服,且在服用的七天後進行性行為,則避孕效果應該是可靠的。
若您對於出血的情況感到擔憂,建議在未來的性行為中可以考慮使用避孕套作為額外的保護措施,這樣不僅可以增加避孕的安全性,還能預防性傳播疾病。

關於您所服用的止血藥,如果在服用兩天後仍然有出血,建議您再次回診與醫師討論。
醫師可能會根據您的具體情況調整治療方案,或是進一步檢查出血的原因。
持續的出血可能需要進一步的檢查,例如超音波或荷爾蒙檢測,以排除其他潛在的問題。

總結來說,剋黴博乳膏與您的非經期出血關聯性不大,避孕藥的效果應該不會受到影響,但若出血情況持續,建議您及時就醫,並告知醫生您使用的所有藥物,以便醫生能夠做出更準確的診斷和治療建議。
希望這些資訊能幫助到您,祝您健康!

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