巴氏腺膿瘍反覆發作：應切除還是由其自然排出？-婦產科

1.巴氏腺膿瘍？

去年6月有做過“巴氏腺造袋術”，術後情況良好，一直到今年四月又復發了，腫起來之後，醫生幫我用針筒抽膿，開藥吃。
不過從第一次復發之後一直到現在，幾乎每個月都會腫起來一兩次，因為造口沒有癒合，所以腫起來沒多久，黃色的膿瘍，就會從造口自行流出來。
請問一直反覆發作，是不是要完全切除巴氏腺體會比較好，還是就跟巴氏腺膿瘍共生存，腫的時候就讓膿瘍自行從造口流出。
請醫生建議，謝謝您。

呂，30~39歲女性，詢問日期：2021/12/13

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
可能還是要再一次手術。祝健康

回覆日期：2021/12/13
資料來源：台灣e院 - 1.巴氏腺膿瘍

彙整補充說明

巴氏腺膿瘍的反覆發作確實是一個令人困擾的問題，尤其是在您已經接受過巴氏腺造袋術後，仍然出現這樣的情況。
根據您的描述，您在手術後的恢復期良好，但隨著時間的推移，膿瘍卻頻繁復發，這可能與多種因素有關。

首先，巴氏腺膿瘍的形成通常是因為腺體的導管阻塞，導致唾液無法正常排出，進而引發感染。
即使在進行了造袋術後，若導管未能完全癒合或仍存在阻塞的情況，膿瘍就可能會反覆出現。
您提到的造口未癒合，可能是導致膿瘍反覆發作的原因之一。

在這種情況下，是否需要進行完全切除巴氏腺體的決定，通常取決於以下幾個因素：
1. 反覆發作的頻率與嚴重性：如果膿瘍每個月都反覆發作，且伴隨著疼痛和不適，這可能表明目前的治療方法無法有效控制感染，手術切除可能是更長期的解決方案。

2. 生活品質的影響：如果這些反覆的膿瘍影響到您的日常生活，例如工作、社交活動等，考慮手術切除可能會改善您的生活品質。

3. 醫療風險：切除手術雖然可以解決問題，但也存在一定的風險，包括手術後的併發症、傷口癒合不良等。
因此，與主治醫生充分討論手術的風險與收益是非常重要的。

4. 其他治療選擇：在考慮手術之前，您也可以詢問醫生是否有其他的治療選擇，例如進一步的抗生素治療或其他非手術性的方法來減少膿瘍的發生。

在您目前的情況下，因為膿瘍已經多次復發，且造口未癒合，建議您與主治醫生再次討論手術的可能性。
醫生會根據您的具體情況，評估手術的必要性及時機。

最後，無論您選擇哪種治療方式，保持良好的衛生習慣、定期回診以及遵從醫生的建議都是非常重要的。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復健康！