心跳加速與靜脈突出：是否需進一步檢查？-心臟血管專科

心跳問題心悸？

文章有點長
大約2.3個月前因第一次出現咖啡過量心悸急診後轉心臟科門診(有開心康樂10mg)，後續做了胸腔X光、24小時心電圖檢查只有發現幾次早搏，醫生說是正常的，但從那之後我就常常感覺到心跳，只是爬個樓梯也能感覺怦怦跳、玩遊戲稍微刺激一點點也是怦怦跳，本來有點能接受了，直到最近一次家中運動後30分後休息了一小時還是持續感覺到心跳但心跳速率在正常範圍，昨日晚上平躺準備睡覺時也一直持續的感覺心跳難入眠，加上最近發現手臂手背的靜脈明顯且有突起，讓我又開始害怕是否為心血管或心臟疾病，甚至有點慮病的傾向了。
本人身高165 體重53左右
考慮到以前常久坐，也沒有運動習慣的緣故讓我不禁更加懷疑。
想請問醫師我有需要再去醫院做更進一步的檢查嗎?(例如:運動心電圖、心臟超音波，甚至血管的阻塞檢查等)

Wei，20~29歲男性，詢問日期：2021/12/18

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

由於您年紀輕且無慢性疾病，罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息，並規律運動。但如果症狀持續，仍建議至醫院做進一步的檢查。

回覆日期：2021/12/18
資料來源：台灣e院 - 心跳問題心悸

彙整補充說明

根據您描述的情況，您在過去幾個月內經歷了心跳加速和靜脈突出的症狀，這些症狀讓您感到不安。
首先，心跳加速（心悸）和靜脈突出可能與多種因素有關，包括情緒壓力、咖啡因攝取過量、缺乏運動等。
您提到的心悸在運動後或情緒刺激時出現，這在年輕人中是相對常見的，尤其是當身體尚未適應運動或有較高的心理壓力時。

從您的檢查結果來看，胸腔X光和24小時心電圖檢查均未顯示出明顯的異常，僅發現幾次早搏，這在許多健康人中也是可以見到的現象。
醫生已經告訴您這是正常的，這意味著目前並沒有明顯的心臟結構或功能問題。

然而，您提到的靜脈突出現象，尤其是在手臂和手背的靜脈，可能與血液循環、靜脈壓力或身體姿勢有關。
靜脈在某些情況下會因為血液回流不暢或靜脈壁的彈性減少而變得更加明顯。
這通常不會直接與心臟疾病相關，但如果伴隨著其他症狀，如疼痛、腫脹或變色，則需要進一步評估。

考慮到您有持續的心悸感和靜脈突出，建議您可以考慮以下幾點：
1. 生活方式調整：首先，建議您調整生活作息，減少咖啡因的攝取，並增加規律運動。
運動不僅能改善心血管健康，還能幫助減輕焦慮和壓力。

2. 心理健康：如果您感到焦慮或有「慮病」的傾向，建議尋求心理諮詢或治療，這可以幫助您更好地管理情緒和壓力。

3. 進一步檢查：如果心悸的情況持續，或靜脈突出伴隨其他不適症狀，建議您再次就醫，並考慮進一步的檢查，如運動心電圖或心臟超音波。
這些檢查可以幫助排除潛在的心臟問題，並提供更全面的評估。

4. 專業諮詢：在就醫時，請詳細告訴醫生您的所有症狀，包括靜脈突出和心悸的具體情況，這樣醫生可以根據您的情況提供更具針對性的建議。

總之，雖然目前的檢查結果顯示沒有明顯的心臟問題，但如果症狀持續或加重，進一步的檢查仍然是必要的。
保持良好的生活習慣和心理健康，對於改善您的症狀也會有很大的幫助。
希望您能早日恢復健康！