心跳加速與靜脈突出:是否需進一步檢查?-心臟血管專科

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心跳問題 心悸?


文章有點長大約2.3個月前因第一次出現咖啡過量心悸急診後轉心臟科門診(有開心康樂10mg),後續做了胸腔X光、24小時心電圖檢查只有發現幾次早搏,醫生說是正常的,但從那之後我就常常感覺到心跳,只是爬個樓梯也能感覺怦怦跳、玩遊戲稍微刺激一點點也是怦怦跳,本來有點能接受了,直到最近一次家中運動後30分後休息了一小時還是持續感覺到心跳但心跳速率在正常範圍,昨日晚上平躺準備睡覺時也一直持續的感覺心跳難入眠,加上最近發現手臂手背的靜脈明顯且有突起,讓我又開始害怕是否為心血管或心臟疾病,甚至有點慮病的傾向了。
本人身高165 體重53左右考慮到以前常久坐,也沒有運動習慣的緣故讓我不禁更加懷疑。
想請問醫師我有需要再去醫院做更進一步的檢查嗎?(例如:運動心電圖、心臟超音波,甚至血管的阻塞檢查等)



Wei,20~29歲男性,詢問日期:2021/12/18

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


由於您年紀輕且無慢性疾病,罹患心臟病的風險低。
生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。
建議調整生活作息,並規律運動。
但如果症狀持續,仍建議至醫院做進一步的檢查。



回覆日期:2021/12/18

彙整補充說明


根據您所描述的情況,心跳加速和靜脈突出確實是值得關注的症狀。
首先,您提到的心跳加速,尤其是在運動後或情緒激動時感受到的心悸,可能與自律神經系統的反應有關。
這種情況在年輕人中相對常見,尤其是當生活方式不規律或壓力較大時,容易引起心跳加速的感覺。

您提到的靜脈突出,尤其是在手臂和手背的靜脈,通常與靜脈血流回流的變化有關,可能是因為長時間久坐或缺乏運動導致的靜脈血液循環不良。
靜脈突出本身不一定表示有心血管疾病,但如果伴隨其他症狀,如疼痛、腫脹或變色,則需要進一步檢查。

在您的情況下,雖然之前的檢查(如胸腔X光和24小時心電圖)顯示沒有重大異常,但如果心跳加速的情況持續,尤其是影響到您的日常生活和睡眠,建議您再次就醫進行更詳細的檢查。
以下是一些可能的檢查項目:
1. 運動心電圖:這可以幫助評估在運動過程中心臟的反應,檢查是否有心律不整或其他心臟問題。

2. 心臟超音波:這是一種無創的檢查,可以評估心臟的結構和功能,檢查是否有心臟瓣膜問題或心臟擴大等情況。

3. 靜脈超音波:如果靜脈突出伴隨不適,這項檢查可以評估靜脈的狀況,檢查是否有血栓或其他問題。

4. 血液檢查:檢查是否有貧血、電解質不平衡或其他可能影響心臟功能的因素。

在進行這些檢查之前,建議您先與心臟科醫師進行詳細的討論,告訴醫師您的症狀和擔憂,醫師會根據您的具體情況來決定需要進行哪些檢查。
至於檢查的費用,若您有健保,許多檢查項目都會有健保給付,具體金額可以向醫院詢問。

最後,除了檢查,改善生活方式也是非常重要的。
建議您逐漸增加運動量,保持規律的作息,減少咖啡因和刺激性飲料的攝取,這些都有助於改善心跳加速的情況。
同時,學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想等,也能幫助減輕焦慮和壓力,進而改善心悸的感覺。
希望您能早日找到合適的解決方案,保持健康!

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