心跳加速、胸悶疼痛的心臟血管專科問題及處理方法-心臟血管專科

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心臟問題?


醫生您好~ 我大概是9月底的時候 發現我心跳跳很快 且心臟會痛痛的 胸悶 所以馬上就去看了心臟內科 那時候量血壓170/88/103 一開始做心電圖有點心律不整(也有可能是緊張的關係)後來照了X光 醫生說我可能有高血壓一陣子了
10月初的時候 做了超音波 醫生說我心臟功能和結構都很正常 而且還跟我說我沒有高血壓 除了二尖瓣有輕度逆流 跟我說不過這個不太影響
然後他給我開三個月長期處方籤BISOPROLOL FUMARATE 1顆/日
Diltiazem 0.5顆/日
Inderal 1顆/睡前
直到最近胸悶 心臟痛 越來越頻繁 而且容易喘 喘嚴重的時候 會胸悶 頭暈
感覺吸不到氣的感覺
所以原本我1月出才要回診 基於擔心 我這禮拜一就回診了 跟醫生講我最近的狀況 醫生就又幫我做了一次心電圖 說我除了心率98比較快之外 其他都很正常 我問他需不需要再做一次 超音波 他說不用 因為10月初才做過 而且沒有問題 我跟他說我擔心喘的問題 他就給我開一個月的Cintsu
說我急用的時候 可以吃這個
目前我的血壓控制在平均115~130/70~85/65~80
備註:我天生有鼻子過敏很嚴重 有在看重要治療(不排除我的喘跟這個有關係)
以下是我的問題
1.輕度二尖瓣逆流 我知道不用治療 但是我但是我擔心這幾個月變嚴重 請問這是有可能的嗎 還是我想太多了 還有輕度二尖瓣逆流 一般來說 會有症狀嗎 因為我擔心我的喘的原因跟這個有關係
2.我需要去看胸腔內科嗎
3.因為最近有咳嗽胸痛的情形 我擔心我有沒有可能會心肌梗塞
還是一切都像醫生說的 我沒有問題 其實都是我擔心過度?
謝謝醫生~



Ken,20~29歲男性,詢問日期:2022/12/07

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任


1. 不用
2. 可以
3. 依據您所描述的症狀,心肌梗塞的可能性極低

回覆日期:2022/12/07
資料來源:台灣e院 - 心臟問題

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的情況。
根據您所提供的資訊,您的症狀包括心跳加速、胸悶、心臟疼痛以及喘息,這些都可能與多種因素有關。
以下是針對您提出的問題的分析與建議:
1. 輕度二尖瓣逆流的擔憂:
輕度的二尖瓣逆流通常不會引起明顯的症狀,且在大多數情況下不需要治療。
這種情況下,心臟的功能和結構通常是正常的。
雖然二尖瓣逆流可能會隨著時間的推移而變化,但輕度逆流通常不會突然惡化。
您的醫生在超音波檢查中未發現問題,這是個好消息。
至於喘息的問題,這可能與您的過敏性鼻炎有關,因為過敏會引發氣道的炎症,導致喘息和胸悶。
建議您持續觀察症狀,並與醫生保持聯繫。

2. 是否需要看胸腔內科:
如果您的喘息和胸悶持續存在,尤其是在過敏症狀加重的情況下,建議您考慮就診胸腔內科。
胸腔內科醫生可以進一步評估您的呼吸系統,並檢查是否有其他潛在的問題,例如氣喘或慢性阻塞性肺病(COPD)。
這樣可以更全面地了解您的症狀來源。

3. 心肌梗塞的擔憂:
根據您的描述,心肌梗塞的可能性相對較低。
您提到的心電圖檢查結果正常,且心臟超音波也顯示心臟結構正常,這些都是排除心肌梗塞的重要指標。
心肌梗塞通常伴隨著劇烈的胸痛、呼吸困難、出汗等症狀,而您的症狀似乎更可能與焦慮、過敏或自律神經失調有關。
建議您注意情緒管理,減少壓力,並保持良好的生活習慣。

總結來說,您的症狀可能與多種因素有關,包括過敏、焦慮、自律神經失調等。
建議您持續與醫生保持聯繫,定期檢查心臟健康,並在必要時尋求胸腔內科的評估。
若有任何新的症狀或擔憂,請隨時就醫。
保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動和良好的睡眠,對於改善整體健康狀況也非常重要。
希望您早日康復!

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