鼻塞、喉嚨痛、呼吸困難:過敏性鼻炎還是慢性咽喉炎?-耳鼻喉科

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呼吸困難?


請問蔡醫師:我從5月初感冒(症狀咳嗽,打噴涕)有吃藥但沒有全癒一直到5月底發現鼻子兩邊全部鼻塞導致無法呼吸須靠嘴巴呼吸而且喉嚨感覺有痰,去看醫生,他告訴我是過敏性鼻炎,可是吃了兩次藥,完全沒效,我又到大一點的醫院看耳鼻喉科看診,醫生告訴我是慢性咽喉炎,剛開始吃藥有效,連續吃了5.6次之後,把藥停掉,結果又恢復喉嚨有痰,想咳嗽,鼻涕會倒流(輕微),鼻塞嚴重(睡覺時僅一邊塞住,兩邊會互換),白天如果站著有運動或工作就比較不會鼻塞但是坐著很少動來動去時就很容易鼻塞,胸部緊悶,而鼻塞時如果用力呼吸會造成胸部疼痛,請問蔡醫師這是甚麼病症,要如何醫治


謝先生,30~39歲男性,詢問日期:2003/06/22

蔡政谷 醫師回覆-耳鼻喉科


謝先生你好:依據你的描述,你的問題是因為鼻塞導致張口呼吸而引起慢性咽喉炎,建議你來我的門診檢查,因為鼻塞的原因很多,必須檢查才能看出鼻塞的原因,然後才決定治療的方法。


回覆日期:2003/06/22

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括鼻塞、喉嚨痛、呼吸困難,這些症狀可能與過敏性鼻炎和慢性咽喉炎有關。
首先,過敏性鼻炎通常會導致鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等症狀,並且在接觸過敏原(如塵蟎、花粉等)後會加重。
而慢性咽喉炎則可能因為鼻涕倒流至喉嚨,導致喉嚨不適、咳嗽及有痰的感覺。

您提到的症狀持續了幾個月,並且在服用藥物後並未見明顯改善,這可能表示目前的治療方案並不適合您的情況。
鼻塞的情況在白天活動時有所改善,但在靜坐時又加重,這可能與姿勢有關,因為坐著時可能會使鼻腔的通氣不良,進而影響呼吸。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾個方面的處理:
1. 進一步檢查:由於您已經接受過過敏性鼻炎和慢性咽喉炎的診斷,但症狀仍然持續,建議您再次就醫,進行更詳細的檢查,例如鼻內視鏡檢查,以排除其他可能的結構性問題,如鼻息肉或鼻中膈偏曲等。

2. 藥物治療:如果確診為過敏性鼻炎,建議使用口服抗組織胺藥物(如Cetirizine或Levocetirizine)和局部類固醇鼻噴劑,這些藥物可以有效減輕鼻塞和過敏症狀。
如果是慢性咽喉炎,則可能需要使用抗生素(如果有細菌感染的情況)或其他抗發炎藥物。

3. 生活方式調整:保持良好的居住環境,定期清洗床單和居家環境,減少接觸過敏原,並在空氣品質不佳時減少戶外活動。
此外,保持充足的水分攝取,避免刺激性食物(如辛辣、油炸食物),這些都有助於減輕喉嚨的不適。

4. 定期追蹤:由於您的症狀已經持續了幾個月,建議定期回診,讓醫生根據您的症狀變化調整治療方案。

5. 心理因素:有時候,心理因素也可能影響呼吸的感覺,若您感到焦慮或壓力,這可能會加重呼吸困難的感覺,建議適當放鬆心情,必要時可尋求心理諮詢。

總之,您的症狀需要進一步的醫學評估和適當的治療,建議您儘快就醫,並與醫生詳細討論您的症狀和治療反應,以便制定更合適的治療計劃。
希望您能早日康復!

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