膀胱鏡檢查發現苔蘚狀發炎組織：是否需立即進行電燒切片化驗？-泌尿科

膀胱鏡發現？

https://i.imgur.com/i94wfLT.jpg
杜主任您好，
因顯微血尿及常無症狀泌尿道感染去醫院檢查，
超音波正常，X光正常，尿液細胞學檢查正常
加做膀胱鏡醫師說發現有苔蘚狀的發炎組織如圖片所示（左下圖），周圍有滲血，醫師說不是水草狀的癌化機率不高
請問杜主任，這需要積極去電燒切片化驗嗎？還是三個月追蹤尿液？

匿名，60~69歲女性，詢問日期：2021/12/23

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：本園地回答供參考，無法取代醫師診查，檢查，檢驗
如果有近期有目視血尿的情形，建議積極些，如果沒有目視血尿及相關檢查正常，可保守些，定期檢查。祝健康

回覆日期：2021/12/23
資料來源：台灣e院 - 膀胱鏡發現

彙整補充說明

根據您提供的情況，膀胱鏡檢查發現的苔蘚狀發炎組織，周圍有滲血，這樣的情況確實需要謹慎處理。
首先，苔蘚狀的發炎組織可能是由於慢性膀胱炎或其他非惡性病變引起的，但也有可能與某些病理狀況有關，因此進一步的檢查是必要的。

在這種情況下，醫生的建議通常會依據以下幾個因素來決定是否需要進行電燒切片化驗：
1. 病變的特徵：如果苔蘚狀的發炎組織有明顯的異常，或是伴隨著持續的出血、疼痛等症狀，則進行切片化驗是合理的選擇。
這樣可以排除潛在的惡性病變，並確定具體的病理診斷。

2. 病史及檢查結果：您提到的顯微血尿及無症狀的泌尿道感染，雖然超音波、X光及尿液細胞學檢查結果正常，但顯微血尿的存在仍然是一個需要關注的指標。
這可能提示膀胱內部有潛在的問題。

3. 醫生的專業判斷：醫生在進行膀胱鏡檢查後，會根據觀察到的病變特徵及周圍組織的狀況來做出建議。
如果醫生認為癌化的機率不高，且病變的特徵不具惡性，則可能會建議先進行定期的追蹤檢查，例如每三個月檢查尿液。

4. 患者的症狀及需求：如果您對於當前的情況感到不安，或是有持續的症狀，主動要求進一步檢查也是合理的。
患者的主觀感受在醫療決策中同樣重要。

總結來說，是否需要立即進行電燒切片化驗，應該根據醫生的專業判斷以及您的具體情況來決定。
如果您對於醫生的建議有疑慮，建議尋求第二意見，或是與醫生進一步討論您的擔憂及需求。
定期追蹤尿液檢查也是一個合理的選擇，特別是在目前的檢查結果顯示正常的情況下，但若有任何新的症狀出現，則應及時回診。

最後，保持良好的生活習慣，適當增加水分攝取，並注意飲食，這些都有助於膀胱健康。
希望您能早日獲得明確的診斷與治療，祝您健康！