梅毒治療後RPR數值與症狀變化-泌尿科

梅毒治療後RPR數值？

11/12在醫院報告VDRL/RPR 1:64X Reactive11/12醫院打一針必希寧注射劑後告知我3個月後再檢驗12/24因為健康檢查在檢驗所加驗 STS(RPR) 1:32 Reactive想請問...1.醫院報告VDRL/RPR跟檢驗所報告STS(RPR)是一樣的檢驗嗎?因為醫院1:64X多了(X),檢驗所的沒有?2.因為還沒三個月提早驗只有降一半這樣算有治療成功了嗎?3.梅毒治療後1個多月紅斑沒有增加了.但是肚子還有少許淡紅斑一直沒消失.這樣正常嗎?

張先生，40~49歲男性，詢問日期：2021/12/25

陳建升醫師回覆-泌尿科

梅毒血清檢查（Serologic test of syphilis；簡稱STS）STS的檢查大多以VDRL及RPR為主追蹤檢驗值一般在固定一個單位才好比較

回覆日期：2021/12/25

彙整補充說明

梅毒是一種由梅毒螺旋體（Treponema pallidum）引起的性傳染病，治療後的血清學指標變化及症狀改善是評估治療效果的重要依據。
針對您的問題，以下是詳細的解釋與建議。

1. 醫院報告VDRL/RPR與檢驗所報告STS(RPR)的關係：
VDRL（Venereal Disease Research Laboratory）和RPR（Rapid Plasma Reagin）都是梅毒的非特異性血清學檢查，主要用於篩檢和追蹤治療效果。
這兩種檢查方法的原理相似，都是檢測血液中對梅毒螺旋體的抗體。
至於您提到的「1:64X」和「1:32」的差異，這裡的「X」通常是指「倍數」，而「1:64」表示抗體濃度為64倍稀釋的結果。
檢驗所的「1:32」則是直接顯示結果，沒有標示倍數。
這兩者都是反映梅毒感染的指標，但因為檢驗方法和報告格式的不同，數值的表達方式也會有所差異。

2. 治療效果的評估：
您在治療後的RPR數值從1:64降至1:32，這顯示出抗體濃度的下降，通常這是治療成功的指標之一。
根據梅毒的治療指引，RPR值在治療後的三個月內應該會有明顯的下降，理想情況下應該降至原來的一半或更低。
雖然您提早進行檢驗，但降幅達到一半已經是一個正面的信號，顯示治療有一定的效果。
不過，仍建議在三個月後再進行一次檢查，以便更準確地評估治療的成效。

3. 紅斑的持續存在：
梅毒的皮膚症狀在治療後可能會有變化，部分患者在治療後仍會出現紅斑或其他皮膚症狀。
這些症狀可能是由於炎症反應或其他皮膚問題引起的，並不一定表示感染仍然存在。
如果紅斑沒有增加，且其他症狀也沒有惡化，這通常是正常的。
然而，若紅斑持續存在或有其他不適，建議您回診醫師進一步評估，以排除其他可能的皮膚病變或感染。

總結來說，您的RPR數值下降顯示治療有成效，且目前的紅斑情況在某種程度上是可以接受的，但仍需定期追蹤檢查以確保完全康復。
若有任何不適或疑慮，請務必諮詢專業醫療人員。
保持良好的健康習慣和定期檢查是預防梅毒復發的重要措施。
希望您早日康復！