梅毒感染:治療、症狀及影響-內科

分享到:

梅毒感染的問題?


醫生你好因為我在最近篩檢被篩出有感染梅毒 (以前沒有感染過)但我平常有快篩的習慣在半年多前快篩是陰性後來我的狀況是完全沒有任何徵狀出現紅疹或是潰傷等等,這次是定期篩檢才篩出的而這次抽血檢查後rpr是 1:8tpla是 25.2醫師詢問我上一次快篩是半年前之後,決定打一針盤尼西林治療三個月後再回診想詢問1.第一次感染且這麼短時間內有可能rpr只有1:8嗎?查過很多資料短期感染rpr都會偏高才對?2.是否有可能我是在更久以前就感染而不自知,後來rpr自行降至1:8?那有可能是快篩試劑失準?我其實是感染>1年了 治療方針需要改變?3.有可能是非常早期的感染而導致rpr指數偏低嗎?4.確診過後一輩子都會陽性是指只有tpha的結果嗎?還是連快篩(TP)都會恆陽?5.今年三月也被確診突發性耳聾,是否也有可能是感染梅毒所導致的?



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2024/06/15

廖忠信 醫師回覆-內科


首先你要確定是否是第一次感染, 而且是一年內治療, 才有可能會雙陰, 即RPR/TPHA (-/-); 不然常常會持續陽性2. 指數高低代表免疫力反應強弱, 大部分的初次感染是會高一些3. 至於是否變成第三期梅毒或慢性梅毒, 還是要臨床診斷, 建議回該醫院諮詢與追蹤



回覆日期:2024/06/15

彙整補充說明


您好!針對您的問題,梅毒是一種由梅毒螺旋體(Treponema pallidum)引起的性傳染病,通常透過性接觸傳播。
梅毒的症狀和治療方式如下:

梅毒的症狀
梅毒的症狀通常分為幾個階段:
1. 一期梅毒:通常在感染後3週內出現,主要特徵是硬下疳(無痛性潰瘍),通常出現在接觸部位,如生殖器、肛門或口腔。

2. 二期梅毒:如果不治療,可能在幾週到幾個月後出現,症狀包括全身性紅疹、淋巴結腫大、發燒、喉嚨痛等。
這個階段的皮膚病變可能會出現在身體的各個部位。

3. 潛伏期梅毒:在這個階段,患者可能沒有任何症狀,但梅毒螺旋體仍然存在於體內。

4. 三期梅毒:這是梅毒的晚期,可能會影響心臟、血管、神經系統等,導致嚴重的健康問題。


梅毒的治療
梅毒的治療主要是使用抗生素,最常用的藥物是盤尼西林。
治療的具體方式如下:
- 一期和二期梅毒:通常使用單劑量的盤尼西林G(注射)。

- 潛伏期梅毒:治療方式與一期和二期相似,但可能需要更長的治療時間。

- 三期梅毒:治療可能需要更長的時間,通常是多劑量的盤尼西林G。

治療後,通常需要在3個月後進行血液檢查,以評估治療效果。
RPR(快速血漿反應素)檢查的數值會隨著治療而下降,通常在治療成功後,數值會逐漸降低。


關於您的具體問題
1. RPR數值的解釋:RPR 1:8的數值在第一次感染後的短期內是有可能的,因為每個人的免疫反應不同,且感染的時間和程度也會影響檢測結果。
短期感染不一定會導致高數值。

2. 潛在的早期感染:有可能您在更早之前就已經感染,但因為沒有明顯症狀而未被發現。
快篩試劑的準確性也可能影響結果,但通常不會出現太大的誤差。

3. 早期感染的可能性:是的,早期感染可能導致RPR指數偏低,尤其是在感染初期,身體的免疫反應尚未完全展現。

4. 檢測結果的持久性:確診後,TPHA(梅毒螺旋體抗體檢測)通常會持續陽性,這是因為抗體在感染後會長期存在。
RPR則可能隨著治療而下降。

5. 耳聾的關聯性:突發性耳聾有可能與梅毒感染有關,特別是在梅毒影響到神經系統的情況下。
建議您與醫師討論這個問題,並進行必要的檢查。

總之,梅毒是可以治療的,及早發現和治療是關鍵。
建議您遵循醫師的指示,定期回診,並保持良好的健康習慣。
若有任何不適或疑慮,請隨時諮詢醫療專業人員。
祝您早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

梅毒症狀與治療方式?

醫師你好,我有提問梅毒問題,您已回覆,19號有到醫院感染科抽血檢驗,目前等報告,檢驗項目有 ,1.梅毒試驗,2.梅毒螺旋體抗體試驗,3.後天免疫不全症候群檢查,4.單純疱疹病毒IgM抗體,5.單純性疱疹病毒IgG連酶抗體試驗,這幾樣,目前等...


孫宏舜 醫師回覆-泌尿科
匿名 您好!建議您等抽血報告出來確定病情,才不會像無頭蒼蠅亂轉,而導致治療方向錯誤。如確定為梅毒,治療方式首選為針劑注射盤尼西林,如果對盤尼西林過敏,可改用口服的去氧輕四環素或四環微素做治療。希望以上有回答道您的問題!祝福早日康復!

梅毒症狀與治療方式-點我查看詳細內容


梅毒治療方法與檢測標準?

請問 梅毒這症狀治的好嗎?治療方法是什麼?口服藥物還是施打藥劑?會治療很久嗎?我梅毒檢驗報告數值是 :STS-RPR 1:16X(+)TPPA 1:640(+)請問RPR怎樣才算治療好?那如果TPPA變成負號(-)是什麼意思,...


李信毅 醫師回覆-泌尿科
梅毒可以治的好請一定要好好確實在泌尿科追蹤治療並根據檢查結果與醫師討論衛生福利部疾病管制署 網頁 之 傳染病介紹性生活是一輩子的事.門診中少部分病人已經七.八十歲.但性生活仍活耀. 仍是生活中很重要的一部分實在沒有本錢每次衝鋒陷陣. 危險性...

梅毒治療方法與檢測標準-點我查看詳細內容


梅毒治療後症狀與效果?

您好想請問4/28發現感染梅毒4/29去了醫院打一針 必希寧時不時擔心有沒有效果疹子有消下去的情況 但還是有一些存在像是 黑色斑點印加上打了針幾天後 胃口都不是很好 感覺肚子周圍不是很舒服是該再去醫院檢查嗎 還是打針後的關係呢


洪元斌 醫師回覆-內科
您好關於梅毒抽血由於血清反應比較慢通常需要3-6個月抽血才比較容易判斷是否治療有成功現在馬上抽血幫忙有限至於您的不舒服有些人打針後 會有稱為JH反應的副作用通常幾天後會慢慢消失建議如果持續不適再回到當初幫您打針的那位醫師的門診詢問是否藥物...

梅毒治療後症狀與效果-點我查看詳細內容


梅毒治療後症狀持續,該如何處理??

之前因為全身長疹子(包含手腳)去看醫生,應為梅毒二期,篩檢64+,此時肛門也有下疳且超腫發炎1.醫師當下就開了azithromycin 八顆給我服用 -> 一周過去肛門變得不太會腫,大便還是會流血,而且全身整子都沒退,而且淋巴結都還是...


杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 梅毒就可能會有此現象, 治療後三個月再驗血是正確的,現在抽血無參考價值, 且2年內要定期抽血,有些人指數又會回升,又要再開始治療, (往後還要再抽血追蹤的意思) 如果您的不安全性行為在100天左右,可考慮再檢一次 HIV 檢查確認,...

梅毒治療後症狀持續,該如何處理?-點我查看詳細內容


泌尿科問題:梅毒治療後的檢驗數值疑惑?

醫師您好:三、四個月前龜頭破皮去診所看醫生,原以為是包皮龜頭炎,治療一週後沒有好的跡象而再次去診所看,這次醫生覺得似乎有梅毒一期症狀硬下疳的症狀出現,因診所無法檢驗,故先開了一週治療梅毒的藥讓我吃,說是先預防,而我也吃了,因擔心到底是不是感...


陳建升 醫師回覆-泌尿科
適量之青黴素治療可在 24~48 小時降低病患之傳染性您所說的應該是指VDRL,VDRL 用來追蹤疾病的活性與治療的效果最好是在同一檢驗單位比較好持續地未下降或是指數上升或是梅毒臨床症狀出現要考慮治療失敗的可能此外針對梅毒患者建議也應同時檢...

泌尿科問題:梅毒治療後的檢驗數值疑惑-點我查看詳細內容


相關常見問題