子宮頸糜爛、CIN3、調經藥與排卵期分泌物：治療與預防方法-婦產科

子宮頸糜爛、CIN3、調經藥與排卵期分泌物？

醫師您好：
我的經期一直都很固定，因近期有一點異常出血（咖啡色分泌物）以及性行為後有一點點淡紅色分泌物（不常發生），以為是排卵期出血但後來過了排卵期都沒有停（維持咖啡色分泌物的狀態），所以去看了婦產科，醫師建議我做抹片，並說我有子宮頸糜爛的問題，但他說那個不影響健康。
後來婦產科醫師開了催經藥給我說看能不能先止住咖啡色分泌物，然後等月經來(12/16)後第五天(12/20)開始吃調經藥，目前吃到第八天，剛好遇到排卵期第三天，有出現一點點乳白色、還是淡淡的黃色（總之不是純白色）的分泌物，很像之前排卵期會出現的那種，沒什麼味道，也不會癢。
我的疑問是，吃了調經藥不是會抑制排卵，怎麼還會出現分泌物呢？另外乳房也有一點點脹脹的感覺，想詢問這樣的狀況是否異常？

12/21抹片結果出來是異常，代碼10（CIN3）。月經剛結束第三天時（12/22），做完有氧運動完的當下流了一點淡紅色的分泌物，這是第一次出現這樣的狀況，之前完全沒發生過，請問這跟ＣＩＮ３有直接關聯嗎？是否已經很嚴重了Ｔ＿Ｔ
況且本人性行為經驗很少（第一次是23歲），也都有做安全措施，26歲時打了九價子宮頸疫苗，怎麼還是會有ＨＰＶ感染的狀況呢？請問是跟生活作息與壓力大有相關性嗎？

12/23去做大醫院做小切片檢查，目前大醫院的醫師是說目測子宮頸沒有長奇怪的東西，要我先別緊張，可能是子宮頸發炎的關係才會導致碰一下就出血，想詢問的是因為之前都沒有發生過這種異常出血的情形，真的很緊張是否已經在子宮頸癌的階段了⋯⋯

但從此次月經結束後都沒有再有出血的情形，想詢問醫師的是目前應該做什麼保養或調整讓子宮頸糜爛可以恢復？或是只能手術切掉呢？是否還能做運動（平常都有運動習慣）？吃私密處益生菌會有幫助嗎？
另外如果做了錐狀切除後打過的九價疫苗還會有效用嗎？因HPV病毒不是會一直在體內嗎？是否需要再補打？

謝謝醫師的回覆QQ

SS，20~29歲女性，詢問日期：2021/12/27

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 調經藥並不會抑制排卵，如果分泌物有明顯症狀需請醫師檢查評估是否需要治療。子宮頸切片後需等報告才能確定治療方法，日常生活注意事項亦才能針對病況選擇，謝謝！

祝平安健康張醫師回

回覆日期：2021/12/27
資料來源：台灣e院 - 子宮頸糜爛、CIN3、調經藥與排卵期分泌物

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所描述的情況，我將從子宮頸糜爛、CIN3（子宮頸上皮內瘤變3級）、調經藥的使用、排卵期分泌物以及相關的治療與預防方法進行說明。

首先，子宮頸糜爛是指子宮頸的上皮組織出現破損或潰爛的情況，這通常是由於慢性炎症、感染或其他因素引起的。
雖然醫生提到這不會直接影響健康，但如果伴隨異常出血或其他症狀，則需要進一步檢查和治療。
CIN3則是指子宮頸上皮內的高度病變，這是一種潛在的癌前病變，需密切監控和適當治療。

關於您提到的異常出血，咖啡色分泌物和性行為後的淡紅色分泌物可能與子宮頸的發炎或糜爛有關。
這些情況有時會在排卵期或月經前後出現，尤其是在使用調經藥的情況下。
調經藥的作用是調整荷爾蒙水平，雖然它可能會抑制排卵，但在某些情況下仍可能出現排卵期的分泌物，這是因為荷爾蒙的波動仍然會影響分泌物的性質。

至於乳房的脹痛感，這可能是由於荷爾蒙變化引起的，尤其是在使用調經藥的初期。
這通常不是異常的情況，但如果持續或加重，建議與醫生進一步討論。

對於CIN3的情況，這確實需要引起重視。
雖然目前的檢查結果顯示子宮頸沒有異常生長，但仍需定期追蹤檢查。
若小切片檢查結果顯示有必要，可能需要進一步的治療，如冷凍治療或錐狀切除手術。
這些治療方法旨在去除病變組織，降低發展成子宮頸癌的風險。

關於HPV疫苗，九價疫苗可以預防多種高風險型HPV病毒的感染，但並不能治療已經存在的感染。
如果您已經感染了某些型別的HPV，疫苗的效果會有限。
至於是否需要再補打，建議與醫生討論，因為這取決於您的具體情況和醫療建議。

在日常生活中，保持良好的生活作息、減少壓力、均衡飲食以及定期運動都是有助於維持身體健康的好習慣。
私密處益生菌可能有助於維持陰道的健康菌群，但具體效果因人而異，建議在使用前諮詢醫生的意見。

最後，對於運動的問題，適度的運動是有益的，但在治療期間應避免過度劇烈的運動，以免加重不適或引發出血。
希望這些資訊能對您有所幫助，並祝您早日康復！如有任何疑問，請隨時與醫生聯繫。