車禍導致的大腿骨骨折及前十字韌帶受傷-骨科

前十字韌帶？

施醫師您好：不好意思
我於今年8/30車禍，造成大腿骨骨折當下沒有感覺膝蓋疼痛，9/6出院後某天半夜膝蓋突然很痛，有一陣子沒辦法完全伸直和彎曲，有一點腫、熱，後來回診時照了核磁共振醫生說看起來稍微受傷應該沒事，但到現在快四個月了，可以伸直、彎曲了，但還是會腫、熱，有時還會軟腳，到別間醫院照了X光，醫生說前十字韌帶好像斷了、軟骨應該斷了一半這樣有點難判斷，之後可能要鑽3個孔進去看才能知道實際狀況。
想請問一下像我這樣是確定要開刀嗎？還有目前在還沒開刀前，需要使用腋下拐嗎？麻煩醫生了🙇🏻‍♀️

ㄏㄢˊ，20~29歲女性，詢問日期：2021/12/27

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

鑽三個度進去看就是做關節鏡手術
如果是韌帶全斷(complete tear)而且有膝關節嚴重的鬆弛
那可能需要手術
你可以再去醫學中心的運動醫學開找醫師在檢查看看有沒有必要手術

回覆日期：2021/12/27
資料來源：台灣e院 - 前十字韌帶

彙整補充說明

您好，根據您提供的情況，您在8月30日的車禍中造成了大腿骨骨折，並且在後續的檢查中發現前十字韌帶可能受傷，這樣的情況確實需要謹慎處理。

首先，您提到在出院後膝蓋出現疼痛、腫脹和熱感，這些症狀可能是由於膝關節的損傷或炎症所引起的。
即使MRI顯示傷勢不重，但膝蓋的腫脹和疼痛仍然需要重視，因為這可能影響到您的活動能力和生活品質。

關於前十字韌帶的受傷，根據醫學文獻，前十字韌帶的損傷分為部分斷裂和全斷裂。
若您的醫生懷疑前十字韌帶斷裂，且膝關節有鬆弛的情況，則可能需要進一步的關節鏡檢查來確定韌帶的實際狀況。
這種手術通常是微創的，可以幫助醫生直接觀察膝關節內部的情況，並根據發現決定是否需要進行修復手術。

至於是否需要開刀，這取決於幾個因素，包括您的膝關節穩定性、疼痛程度、日常活動的需求以及韌帶的損傷程度。
如果前十字韌帶完全斷裂且膝關節不穩定，則手術修復是必要的。
相反，如果是部分斷裂且膝關節仍然穩定，則可能不需要立即手術，醫生可能會建議保守治療，如物理治療和康復訓練。

在手術前，使用腋下拐杖是有幫助的，尤其是在您感到膝蓋不穩定或疼痛的情況下。
拐杖可以減輕膝關節的負擔，幫助您更安全地行走，並減少進一步受傷的風險。
建議您在行走時使用拐杖，特別是在膝蓋感到不適的時候。

最後，無論您是否選擇手術，進行適當的物理治療和康復訓練都是非常重要的。
這可以幫助您恢復膝關節的功能，減少疼痛，並提高活動能力。
請務必遵循醫生的建議，定期回診，並在專業的指導下進行復健訓練。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，請隨時詢問。