車禍導致的大腿骨骨折及前十字韌帶受傷-骨科

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前十字韌帶?


施醫師您好:不好意思我於今年8/30車禍,造成大腿骨骨折當下沒有感覺膝蓋疼痛,9/6出院後某天半夜膝蓋突然很痛,有一陣子沒辦法完全伸直和彎曲,有一點腫、熱,後來回診時照了核磁共振醫生說看起來稍微受傷應該沒事,但到現在快四個月了,可以伸直、彎曲了,但還是會腫、熱,有時還會軟腳,到別間醫院照了X光,醫生說前十字韌帶好像斷了、軟骨應該斷了一半這樣有點難判斷,之後可能要鑽3個孔進去看才能知道實際狀況。
想請問一下像我這樣是確定要開刀嗎?
還有目前在還沒開刀前,需要使用腋下拐嗎?
麻煩醫生了🙇🏻‍♀️



ㄏㄢˊ,20~29歲女性,詢問日期:2021/12/27

施國正 醫師回覆-骨科


鑽三個度進去看 就是做關節鏡手術如果是韌帶全斷(complete tear)而且有膝關節嚴重的鬆弛那可能需要手術你可以再去醫學中心的運動醫學開找醫師在檢查看看有沒有必要手術



回覆日期:2021/12/27

彙整補充說明


根據您的描述,您在8月30日的車禍中遭受了大腿骨骨折,並且在隨後的幾週內出現了膝蓋的疼痛、腫脹和活動受限的情況。
這些症狀可能與前十字韌帶的損傷有關,尤其是在您提到的膝蓋腫脹和熱感的情況下。
醫生在核磁共振檢查中指出您的膝蓋有輕微受傷,但隨後的X光檢查顯示前十字韌帶可能斷裂,這需要進一步的檢查來確認。

首先,關於是否需要手術,這通常取決於幾個因素,包括韌帶的損傷程度、膝關節的穩定性以及您的日常活動需求。
如果前十字韌帶確實斷裂,且導致膝關節不穩定,則手術修復可能是必要的。
關節鏡手術是一種常見的選擇,透過小切口進入膝關節,醫生可以直接觀察韌帶的狀況並進行修復。

在手術前,使用腋下拐杖是有幫助的,尤其是在您感到膝蓋不穩定或疼痛的情況下。
拐杖可以減輕膝關節的負擔,幫助您更安全地移動,並減少進一步受傷的風險。
建議您在日常活動中儘量避免過度負重或劇烈運動,並根據疼痛程度調整活動量。

此外,您提到的膝蓋腫脹和熱感可能是由於關節內的炎症反應引起的。
這種情況下,適當的冰敷可以幫助減輕腫脹和疼痛,而熱敷則有助於放鬆肌肉和促進血液循環。
建議您在運動後進行冰敷,並在日常生活中適度使用熱敷。

在等待進一步檢查和治療的期間,您可以考慮進行一些輕度的康復運動,這些運動應該在不引起疼痛的範圍內進行,例如輕微的伸展運動和關節活動度訓練。
這有助於保持膝關節的靈活性和肌肉的力量,並促進康復。

總之,您目前的情況需要進一步的醫學評估來決定是否需要手術。
建議您與專業的骨科醫師進一步討論,並根據醫師的建議進行適當的康復訓練和日常活動調整。
希望您能早日康復!

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要看骨折的程度有沒有傷到血管跟神經可能需要接受手術治療如果有X光片作參考比較容易回答的更清楚一點

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因為受傷的程度無法得知,所以很難回答。不過建議你再找另一位醫師仔細評估看看。通常韌帶受傷之後都會有一段時間的不適,也須要復健治療才能恢復的好一些。膝關節的韌帶有前後十字韌帶及內外側副韌帶,到底是那一條斷掉或受損益表,其預後也不一樣。

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