車禍導致的骨科問題：大腿、膝蓋與腓骨粉碎性骨折及膝蓋脫臼的治療方法-骨科

車禍受傷？

1.之前車禍，公車重重輾過我的雙腿上，嘎拉一聲，大腿，膝蓋和腓骨嚴重粉碎性骨折，外加膝蓋嚴重脫臼，整隻腳整個變形，除了腳掌，請問怎麼治療?

2.車禍途中我的腳突然抽筋，整個痛不欲生啊!!!!! 之後就開式噴血了，怎麼了?

匿名，0~9歲男性，詢問日期：2021/07/06

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

要看骨折的程度有沒有傷到血管跟神經
可能需要接受手術治療
如果有X光片作參考比較容易回答的更清楚一點

回覆日期：2021/07/06
資料來源：台灣e院 - 車禍受傷

彙整補充說明

針對您所描述的情況，首先，您遭遇的車禍造成了大腿、膝蓋及腓骨的粉碎性骨折，並且伴隨膝蓋脫臼，這樣的傷勢相當嚴重，治療過程會相對複雜且需要長時間的復健。

治療方法
1. 初步處理：
- 在車禍發生後，應立即就醫，進行全面的檢查，包括X光檢查，以確定骨折的具體情況及是否有其他損傷（如血管或神經損傷）。

- 若骨折為開放性，則需進行清創手術，以防止感染。

2. 手術治療：
- 對於粉碎性骨折，通常需要進行手術治療，可能包括內固定（如鋼釘、鋼板）或外固定裝置的使用，以穩定骨折部位。

- 膝蓋脫臼的情況也需要復位，並可能需要進一步的手術來修復受損的韌帶或其他結構。

3. 術後護理：
- 手術後，需在醫院觀察一段時間，並進行必要的抗生素治療以預防感染。

- 醫生會根據傷勢的恢復情況，安排適當的物理治療。

4. 復健過程：
- 在骨折癒合後，復健是非常重要的一環。
復健的目標是恢復膝關節的活動度和肌肉力量。

- 物理治療師會設計個別化的復健計畫，可能包括關節活動度訓練、肌肉強化訓練及功能性訓練。

抽筋及噴血的情況
您提到在車禍途中出現腳部抽筋並伴隨噴血，這可能是由於以下幾個原因：
1. 肌肉痙攣：
- 抽筋通常是由於肌肉過度使用、缺乏水分或電解質失衡所引起。
在劇烈的撞擊後，肌肉可能因為緊張或受傷而發生痙攣。

2. 開放性骨折：
- 噴血的情況可能是由於骨折部位刺穿皮膚，造成血管損傷，這是一種開放性骨折的表現，需立即就醫處理。

總結
在這樣的情況下，您需要密切配合醫療團隊的建議，定期回診，並遵循醫生的指示進行復健。
由於傷勢嚴重，完全恢復可能需要較長的時間，並且在此過程中，您可能會經歷疼痛和不適，這都是正常的反應。
保持良好的心態，積極參與復健，並隨時向醫療團隊反映您的狀況，這樣有助於提高恢復的效果。
希望您能早日康復！