車禍導致的骨科問題:大腿、膝蓋與腓骨粉碎性骨折及膝蓋脫臼的治療方法-骨科

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車禍受傷?


1.之前車禍,公車重重輾過我的雙腿上,嘎拉一聲,大腿,膝蓋和腓骨嚴重粉碎性骨折,外加膝蓋嚴重脫臼,整隻腳整個變形,除了腳掌,請問怎麼治療?2.車禍途中我的腳突然抽筋,整個痛不欲生啊!!!!! 之後就開式噴血了,怎麼了?


匿名,0~9歲男性,詢問日期:2021/07/06

施國正 醫師回覆-骨科


要看骨折的程度有沒有傷到血管跟神經可能需要接受手術治療如果有X光片作參考比較容易回答的更清楚一點

回覆日期:2021/07/06

彙整補充說明


在您描述的情況中,您遭遇了非常嚴重的骨科傷害,包括大腿、膝蓋和腓骨的粉碎性骨折,以及膝蓋的脫臼。
這類傷害通常需要立即的醫療介入,因為它們可能涉及到骨頭、韌帶、肌腱,甚至神經和血管的損傷。
以下是針對您提問的治療方法及相關說明。


1. 治療方法
#
初步處理
在車禍發生後,首先要確保受傷者的安全,避免進一步的傷害。
應立即尋求醫療幫助,並在專業醫療人員的指導下進行急救。
對於開放性骨折,應避免接觸傷口,並用乾淨的布料覆蓋以防感染。

#
醫療評估
醫生會進行詳細的檢查,包括X光或CT掃描,以評估骨折的程度和位置,並檢查是否有神經或血管的損傷。
這些檢查對於制定治療計畫至關重要。

#
外科手術
對於粉碎性骨折,通常需要進行手術來穩定骨頭。
手術可能包括:
- 內固定術:使用鋼板、螺釘或釘子來固定骨頭。

- 外固定術:在某些情況下,可能會使用外部固定裝置來穩定骨折部位。

膝蓋脫臼的情況也需要進行復位,並可能需要修復受損的韌帶。
這通常需要在麻醉下進行,以減少病人的痛苦。

#
康復治療
手術後,康復過程非常重要。
這可能包括:
- 物理治療:幫助恢復關節的活動範圍和肌肉力量。

- 疼痛管理:醫生可能會開立止痛藥物,並建議使用冰敷來減輕腫脹和疼痛。


2. 抽筋與噴血的情況
您提到的抽筋和噴血可能是由於以下幾種原因:
- 血管損傷:在嚴重的骨折或脫臼中,血管可能受到損傷,導致出血。
這種情況需要立即醫療介入,以防止失血過多。

- 肌肉痙攣:在受傷後,肌肉可能因為過度緊張或缺乏血液供應而出現痙攣。
這種情況通常會隨著受傷部位的治療而改善。


總結
由於您的情況非常複雜,建議您儘快回診,並與專業的骨科醫師進行詳細的討論。
每個人的恢復情況不同,醫生會根據您的具體情況制定個性化的治療計畫。
請務必遵循醫生的建議,並在康復過程中保持耐心,因為這可能需要一段時間才能完全恢復。
希望您能早日康復,重返正常生活。

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