悅姿避孕藥與抗生素的相互影響及補救方法-婦產科

悅姿與抗生素？

您好，平時有在服用事前避孕藥悅姿yaz(目前這包吃到第八顆)，因最近尿道炎，有在服用抗生素cephalexin。想請問服用此抗生素會降低悅姿避孕效果嗎？若會降低避孕效果，因這兩天似乎是危險期也有危險性行為，請問有甚麼補救方式嗎，謝謝！

Lucy，20~29歲女性，詢問日期：2021/12/27

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問您好: 與口服避孕藥會產生交互作用的藥品有：
1.抗生素(盤尼西林Penicillin、Cephalosporines、紅黴素Erythromycin、磺胺類Sulfonamides、Bactrim、Chloramphenicol)，Doxycycline 會降低口服避孕藥的藥效，當服用doxycycline 時必須採取其它的避孕
-可能會減少胃腸道內幫助吸收的菌叢，因而降低避孕藥的效果
2.安眠藥(Barbiturate)
-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果
3.治療癲癇的藥品(Primidone、Phenytoin、Carbamazepine)
-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果
4.治療結核病的藥物(Rifampicin、Isoniazid)
5.降血糖藥物(Rosiglitazone)
6.Acetaminophen普拿疼、Ascorbic acid維生素C
-可能會抑制雌激素的代謝，而造成體內濃度提高而增加副作用的發生。
7.口服避孕藥，會影響抗凝血劑的作用
8.抽菸
-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果
建議可再以事後避孕藥加強，如果沒有預期的消退性出血，就需懷疑有懷孕的可能。謝謝！

祝平安健康張醫師回

回覆日期：2021/12/27
資料來源：台灣e院 - 悅姿與抗生素

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先我們來了解一下悅姿（Yaz）避孕藥與抗生素之間的相互影響。

悅姿是一種口服避孕藥，主要成分為雌激素和孕激素，透過抑制排卵、改變子宮內膜及影響宮頸黏液來達到避孕效果。
一般來說，抗生素對口服避孕藥的影響並不大，尤其是常見的抗生素如頭孢類（例如cephalexin）並不會顯著降低避孕藥的效果。
這是因為cephalexin並不屬於那些會干擾腸道菌叢的抗生素，像是四環素（Tetracyclines）或阿莫西林（Amoxicillin）等，這些藥物可能會影響腸道內的益生菌，進而影響避孕藥的吸收。

不過，值得注意的是，雖然cephalexin一般不會影響悅姿的效果，但每個人的身體反應可能會有所不同，因此在使用抗生素期間，仍然建議您保持警覺，特別是在危險期內發生性行為時。

如果您在服用抗生素期間已經有過危險性行為，建議您可以考慮以下幾種補救方式：
1. 使用事後避孕藥：如果您在性行為後72小時內，仍然可以考慮使用事後避孕藥（如緊急避孕藥），這可以有效降低懷孕的風險。
事後避孕藥的效果隨著時間的推移而降低，因此越早服用效果越好。

2. 持續服用避孕藥：即使在服用抗生素的期間，您仍然應該繼續按時服用悅姿避孕藥，這樣可以保持體內的荷爾蒙水平穩定，進一步降低懷孕的風險。

3. 觀察身體反應：在接下來的幾週內，注意是否有異常的症狀，例如月經不規則、腹痛或其他懷孕的徵兆。
如果月經延遲超過一週，建議您進行懷孕測試。

4. 諮詢醫生：如果您對於抗生素的使用或避孕藥的效果仍有疑慮，建議您與醫生進一步討論，尋求專業意見。

總之，雖然cephalexin不太可能影響悅姿的避孕效果，但在使用抗生素期間，保持警覺並考慮額外的避孕措施是明智的選擇。
希望這些資訊能幫助到您，祝您健康平安！