手指微小傷口接觸愛滋病患，有感染風險嗎？-內科

感染風險？

醫師您好，昨天手指腹有被尖銳物品刺到的微小傷口，不過到今天不會流血了，算隔夜傷口。但今天碰觸到愛滋病患，他的手上有傷口，但並沒有流血和不明漿液，只是不確是否已結痂，這樣是否有感染的疑慮
因為看網路上都說僅限開放性傷口符合大量，新鮮，即時的體液才有進入身體的可能，但不懂傷口的定義，想請問有可能透過我上述的傷口有感染的風險嗎？
謝謝醫師

王，20~29歲男性，詢問日期：2021/12/29

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

A. 根據疾管署資料顯示
愛滋病毒是透過血液或體液(精液、陰道分泌物、母乳)接觸黏膜或皮膚傷口而傳染的，傳染途徑有：
1. 性行為傳染：
與愛滋病毒感染者發生不安全性行為(沒有全程正確使用保險套及水性潤滑液)，包括口交、肛交、陰道交或其他體液交換方式，均有受愛滋病毒感染的可能。
2. 血液傳染：
(1) 輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。
(2) 與愛滋病毒感染者共用針具(針頭、針筒、稀釋液)或刮鬍刀、牙刷...等尖銳器具。
(3) 接受愛滋病毒感染者之器官移植。
3. 母子垂直傳染：
感染愛滋病毒的母親，也可能經由懷孕、生產及哺餵母乳等過程，由母體直接將愛滋病毒傳染給新生兒。

幫助受傷流血的人，只要他沒有感染愛滋病毒，並無受感染的機會。如果受傷者感染了愛滋病毒，只要我們的皮膚沒有傷口，則完全無感染愛滋病毒的風險。若有傷口，經由破損的皮膚或黏膜接觸而感染愛滋病毒的機會是低於0.1%。

B. 根據桃園醫院愛滋病照中心網頁: 關於迷思二回覆https://www.tygh.mohw.gov.tw/?aid=602&pid=150&types=&page_name=detail&iid=12667
如果HIV感染者有傷口，我碰過他傷口接觸的地方就可能傳染HIV。

一般人常想像病毒或病菌是卡通影片裡眼睛尖尖、身形猥瑣、拿著武器的黑色小壞蛋，會躲在環境某個角落，例如天花板、桌面、門把、甚至路邊濺起的水花，等著跳上人體開始大舉進攻。

這個卡通模型適用於許多細菌，但是對於HIV則是完全不適用。HIV離開人體就活不下去，一滴血液暴露在環境裡，裡面的HIV病毒不用幾分鐘的時間就死掉了，無法成為拿著武器的黑色小壞蛋。因此就算感染者身上的傷口接觸了吸管、杯緣、馬桶蓋、衣物等等，只要不是你「立刻」去接觸，那裡早已經沒有HIV了，完全不用擔心被傳染。

在很極端的狀況下，曾經有罕見的案例，是在車禍後因為傷者有大面積的傷口，立刻接觸到現場感染者受傷、大量流出的血液而感染HIV。關鍵字是「大面積」傷口、接觸到「大量」血液、還要「立刻」接觸。日常生活中感染者就算有傷口，只要對方傷口與血液的接觸狀況沒有完全符合「大面積」、「大量」、「立刻」三個條件，基本上就無須擔心被傳染HIV。

回覆日期：2021/12/29
資料來源：台灣e院 - 感染風險

彙整補充說明

根據您所描述的情況，手指上的微小傷口接觸到愛滋病患者的傷口，感染HIV的風險是相對較低的。
首先，愛滋病病毒（HIV）主要透過血液、精液、陰道分泌物和母乳等體液進行傳播。
傳染的關鍵在於接觸到這些體液，並且需要通過開放性傷口或黏膜進入體內。

在您的情況中，雖然手指有微小的傷口，但如果該傷口已經不再流血，且只是表面的小裂縫，則感染的風險會大幅降低。
根據醫學文獻，HIV在離開人體後，尤其是暴露在空氣中，存活的時間非常短暫，通常幾分鐘內就會失去活性。
因此，即使接觸到愛滋病患者的傷口，只要該傷口沒有流血且沒有大量體液的接觸，感染的可能性是微乎其微的。

此外，根據相關研究，透過小傷口接觸HIV感染者的血液或體液而導致感染的機率非常低，通常低於0.1%。
這意味著在大多數情況下，只有在接觸到大量新鮮血液或體液，並且是開放性傷口的情況下，才有較高的感染風險。

如果您仍然感到不安，建議您可以考慮以下幾點：
1. 觀察傷口情況：持續觀察手指的傷口是否有紅腫、流膿或其他感染的跡象。
如果有異常情況，應及時就醫。

2. 進行HIV檢測：如果您對於感染的風險仍感到擔憂，可以考慮在適當的時間進行HIV檢測。
一般建議在接觸後的3個月進行檢測，以獲得準確的結果。

3. 保持良好的衛生習慣：在日常生活中，保持手部清潔，避免接觸他人的傷口，特別是在不確定對方健康狀況的情況下。

4. 尋求專業意見：如果您有進一步的疑慮或問題，建議諮詢專業的醫療人員或感染科醫師，以獲得更具體的建議和指導。

總結來說，根據您所提供的情況，感染HIV的風險是非常低的，但保持警覺和良好的衛生習慣仍然是重要的。
如有需要，請隨時尋求醫療專業的協助。