長期使用類固醇會導致眼壓升高嗎?停止使用後能否恢復?-眼科

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眼壓跟眼藥諮詢?


一年前兩眼眼壓18,半年前跟近期左眼22,右眼15,常鼻過敏跟眼結膜炎,近快2年時間都長期使用Avamys鼻噴劑跟溫士頓好視多5ml,0.1%眼藥水,視網膜跟眼底檢查都正常,視力1.0,視野還沒檢查,但尚未感覺有模糊現象。
想請教醫生1.眼壓是否因長期使用類固醇造成?
2.停用藥物眼壓是否可能恢復?
約多久?
3.假設之後眼壓有恢復,是否終生都不能再碰類固醇類藥物(眼藥水,藥膏,鼻噴劑,口服藥)?
還是說短期可以,長期不行之類?



翔,40~49歲男性,詢問日期:2022/01/03

何建賢 醫師回覆-眼科


長期使用類固醇的確有可能造成眼壓增高,停用2-4週後看眼壓能不能回復,如果不能要考慮用降壓藥一段時間並檢查一下視野。
眼壓降至正常後,短期使用類固醇應該還是可以的,不過您的眼壓應該還算好,如果長期過敏需用藥水,可以考慮使用非類固醇類,比較不會有副作用的疑慮。
南投醫院眼科 何建賢主任



回覆日期:2022/01/03

彙整補充說明


長期使用類固醇確實可能導致眼壓升高,這是因為類固醇會影響眼內液的排出,進而增加眼內壓。
根據您的情況,您提到的眼壓數值(左眼22,右眼15)顯示左眼的眼壓已經超過正常範圍(一般正常眼壓範圍為10-21 mmHg),這可能與您長期使用類固醇藥物有關。

1. 眼壓是否因長期使用類固醇造成?

是的,長期使用類固醇藥物(包括鼻噴劑和眼藥水)有可能導致眼壓升高。
這是因為類固醇會影響眼內液的排出,造成眼內壓的增加。
雖然您的視網膜和眼底檢查正常,且視力良好,但這並不排除類固醇對眼壓的影響。

2. 停用藥物眼壓是否可能恢復?
約多久?

停用類固醇後,眼壓有可能會恢復到正常水平。
根據醫學文獻,通常在停用類固醇後的2到4週內,眼壓會開始下降並可能恢復正常。
然而,這個過程因人而異,有些人可能需要更長的時間來恢復,特別是如果眼壓在停藥後仍然持續偏高,則可能需要進一步的醫療介入,例如使用降壓藥物。

3. 假設之後眼壓有恢復,是否終生都不能再碰類固醇類藥物?

如果眼壓恢復正常,並不意味著您終生都不能使用類固醇類藥物。
短期使用類固醇通常是安全的,但應在醫生的指導下進行。
長期使用類固醇則應謹慎,尤其是對於已經有眼壓升高或青光眼病史的患者。
醫生可能會建議您在需要使用類固醇時,選擇非類固醇類的替代藥物,或在使用類固醇時進行更頻繁的眼壓監測。

總結來說,長期使用類固醇確實可能導致眼壓升高,停用後眼壓有可能恢復,但具體情況因人而異。
建議您定期回診,並與眼科醫生討論您的用藥計畫,以確保眼壓的安全和健康。
若有任何不適或疑慮,應及時就醫,進行必要的檢查和治療。

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