您好想問醫生輸入病名及暴食症的問題？
首先是醫生輸入病名的問題 我是有憂鬱症和焦慮症 不過我看自己的健保app發現習慣看的醫生一直以來都輸入焦慮症，而上上星期我因為懷疑自己可能有暴食症，嘗試看另外一位醫生，他卻很明白的表示我已經算，且輸入暴食症。
但前幾天回診醫生完全不以為然，但我已經反覆習慣將吃下去的東西吐出來許久（大約半年）我一直強調已經半年且最近常常吐完有血絲，一吃東西也會不舒服，但他沒特別有什麼告知和反應，而今日我查看，我的紀錄還是只有焦慮症，沒有其他詳細說明，請問這是正常的嗎？
還有想請問吐出血絲我應該只看身心科還是建議搭配其他科別呢？
J，20~29歲女性，詢問日期：2022/01/08
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
你好:精神科診斷系統是個分類系統，方便醫事人員之溝通，不同醫師可能有不同思考邏輯與診斷，你可以將你的疑惑及擔心跟信任的醫師討論，重點在於主要症狀有否改善。
若習慣將吃下去的東西吐出已經半年且吐完有血絲，除身心科外建議也要到腸胃內科就診。
回覆日期：2022/01/08
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我理解您對於醫生在病歷紀錄中輸入病名的困惑，以及對於自身健康狀況的擔憂。
首先，醫生在診斷和治療過程中，會根據病人的症狀、病史以及檢查結果來決定病名的輸入。
這些紀錄不僅影響您的治療計畫，也可能影響未來的醫療決策。
因此，病名的準確性是非常重要的。
在您的情況中，您提到有憂鬱症和焦慮症的診斷，並且最近懷疑自己可能有暴食症。
暴食症是一種飲食失調，通常伴隨著過量進食和隨後的清除行為（如嘔吐）。
您提到的「反覆習慣將吃下去的東西吐出來」以及「吐出血絲」的情況，都是需要引起重視的症狀。
吐血可能是由於食道或胃部的損傷，這可能與暴食症的行為有關，也可能是其他消化系統問題的徵兆。
關於醫生的紀錄，若您感到不滿意或有疑慮，建議您主動與醫生溝通，表達您的感受和擔憂。
您可以詢問醫生為何紀錄中沒有反映您的完整病情，並要求對於暴食症的診斷進行更深入的評估。
醫生的回應應該能幫助您理解目前的治療方向和未來的計畫。
至於您提到的吐出血絲的情況，這是非常重要的症狀，建議您不僅要看身心科的醫生，還應該尋求消化內科或一般內科的專業意見。
這樣可以確保您獲得全面的評估和治療。
消化內科醫生可以進行必要的檢查，如胃鏡檢查，以確定是否有潰瘍或其他消化系統的問題。
在這個過程中，您也可以考慮尋求心理諮詢或心理治療，這對於處理憂鬱症、焦慮症以及飲食失調的情況都非常有幫助。
心理治療可以幫助您理解自己的情緒和行為，並學習更健康的應對方式。
最後，請記得，您的健康是最重要的，若有任何不適或疑慮，及時就醫是非常必要的。
希望您能夠早日獲得適當的診斷和治療，祝您健康平安！
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