勃起障礙的原因及治療方式-泌尿科

勃起障礙？

醫生你好，我今年28歲，平常有自慰的習慣疫情期間太閒變成每天都有看片，意識到看的片口味越來越重，看片能勃起只是變得會挑片，行房反而沒辦法勃起，很長一段時間早上沒有晨勃，吃威而鋼是能勃起回到之前的硬度，但不想每次都吃藥，也停止看片手淫一段時間了，有一次手淫完尿道劇痛那次完就變得好像有勃起障礙，以前龜頭有血色現在變得很蒼白，停止手淫後也完全沒有性慾，不知道是不是心理陰影造成的，有看過醫生開兩顆藥給我後叫我多運動 A片也能繼續看要吃完也沒改善，如果我要看醫生是要檢查血管嗎？

懊惱，20~29歲男性，詢問日期：2022/01/09

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師

可到門診再評估

回覆日期：2022/01/09
資料來源：台灣e院 - 勃起障礙

彙整補充說明

勃起障礙（ED）是一種常見的男性性功能障礙，可能由多種因素引起，包括心理因素、身體健康狀況、生活習慣等。
根據您的描述，您在疫情期間的生活習慣改變，以及對成人影片的依賴，可能對您的性功能造成了影響。

首先，勃起的過程涉及到心理、神經、血管和內分泌等多方面的協調。
當您提到看片的口味越來越重，這可能導致您對於正常性行為的興趣下降，形成一種心理依賴，這在性學上被稱為「性刺激適應」。
這種情況下，您可能會發現自己在面對真實的性行為時，無法達到與觀看影片時相同的興奮感，進而影響勃起能力。

其次，您提到的晨勃減少和龜頭顏色變化，可能與血液循環有關。
正常的勃起需要良好的血流供應，如果血管健康出現問題，可能會導致勃起困難。
尿道劇痛的情況也可能暗示有潛在的泌尿系統問題，這需要進一步的檢查來確定。

在治療方面，首先建議您尋求專業的泌尿科醫師進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行以下幾項檢查：
1. 血液檢查：檢查激素水平（如睾酮）、血糖、膽固醇和其他可能影響勃起的指標。

2. 夜間勃起試驗：這是一種評估陰莖在睡眠中是否能夠正常勃起的測試，幫助判斷問題是生理性還是心理性。

3. 超音波檢查：檢查陰莖的血流情況，評估血管是否正常。

在治療方面，除了藥物（如威而鋼）外，醫生可能會建議您進行心理諮詢，幫助您解決可能的心理障礙。
此外，改善生活方式，如增加運動、均衡飲食、減少壓力等，對於改善勃起功能也有幫助。

最後，您提到的「不想每次都吃藥」是許多男性的共同心聲。
藥物可以短期內改善勃起能力，但長期依賴並不是解決根本問題的方法。
建議您在醫生的指導下，尋找適合自己的治療方案，並逐步恢復正常的性功能。

總之，勃起障礙的原因多樣，建議您儘早就醫，進行全面的檢查與評估，並根據醫生的建議進行相應的治療和調整。
這樣不僅能改善您的性功能，還能提升整體的生活品質。