包皮過長與龜頭問題:小白點與瘙癢-泌尿科

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包皮、龜頭問題?


醫師您好我是一個包皮過長(長到還多出一段,可以想像成香腸加上兩端打結的部分)的人我最近洗澡時發現我龜頭上有多了一個小白點(有些微的突起,但不大,有點像長出一點點的青春痘);同時,有時候我會覺得我龜頭前段/包皮很癢,只有在排尿時才不會覺得癢。
再發現這情況後,基本上我下意識地更重視我私密處的清潔,然而似乎沒有好轉的現象。
在我打這篇文章的同時,我使用我手機的拍照功能,發現我那些小白點似乎潰爛(中間紅色周圍白色,像環礁般);同時在馬眼處也多出了三個更小、但類似的小白點(如上述同樣,像環礁般)請問這是我太用力清潔的形況嗎?還是龜頭炎呢? 我必須承認我有過不安全的性行為,但也做過愛滋病/梅毒檢查,其結果為陰性(因為我龜頭曾有發生像梅毒一樣的潰傷。
那次檢驗為去年6月、我發生不安全性行為的時間為去年一月)。
在之後的性行為中,我也全程使用保險套。
故我對我目前發生的症狀有點慌張,還請醫師指點,謝謝


立武,20~29歲男性,詢問日期:2022/01/10

陳建升 醫師回覆-泌尿科


建議就醫檢查

回覆日期:2022/01/10

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您可能面臨的問題包括包皮過長、龜頭炎、以及可能的細菌或真菌感染。
包皮過長會使得包皮與龜頭之間的清潔變得困難,容易積聚包皮垢,這可能導致發炎或感染,進而出現癢感、紅點及小白點等症狀。

首先,您提到的「小白點」可能是由於包皮垢的積聚或是感染所引起的。
包皮垢是由死皮細胞、油脂及其他分泌物組成,若未能妥善清潔,可能會引發細菌感染,導致包皮炎或龜頭炎。
這些感染通常會伴隨癢感、紅腫及分泌物等症狀。

您提到的潰爛情況,尤其是中間紅色周圍白色的樣子,可能是感染的表現。
這種情況下,建議您不要再用力清潔,因為過度清潔可能會造成皮膚的刺激,反而加重症狀。
保持該區域的乾燥與清潔是重要的,但應避免過度摩擦或使用刺激性清潔劑。

由於您有過不安全的性行為,這也可能增加感染的風險。
雖然您已經進行過愛滋病及梅毒的檢查,但仍建議您定期進行性病檢查,因為某些性病可能在初期不易察覺。
若症狀持續不改善,建議您尋求泌尿科醫師的專業診斷與治療,醫師可能會進行必要的檢查,如培養檢查或進一步的影像學檢查,以確定是否有其他潛在問題。

如果確診為包皮炎或龜頭炎,醫師可能會開立抗生素或抗真菌藥物來治療感染。
在某些情況下,若包皮過長的問題持續影響生活品質,醫師可能會建議進行包皮環切手術,以減少未來感染的風險。

最後,保持良好的衛生習慣是預防此類問題的關鍵。
建議您在每次排尿後都要清洗該區域,並保持乾燥,避免穿著過緊的內褲或褲子,以減少摩擦與刺激。
飲食方面,避免辛辣食物及過度熬夜,這些都可能影響身體的免疫系統,進而影響到感染的恢復。

總之,您的症狀需要專業的醫療評估,請儘快就醫,以獲得適當的診斷與治療。
希望您能早日康復!

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