射精後出現血尿和血塊，是否需進行泌尿內視鏡檢查？-泌尿科

射精後第一次尿有血塊血尿？

射精後第一次尿尿有像果凍的血塊跟血尿，第二次尿就沒有了，有幾次血塊堵住尿道尿不出來跑急診插尿管，愈忍住延遲射精愈容易發生這種狀況，泌尿科醫生驗尿檢查都正常，只有射精後才會有這種狀況，平常都沒問題，是否需要做泌尿內視鏡檢查？

洪先生，40~49歲男性，詢問日期：2022/01/11

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好:
多半是攝護腺的問題, 易多次發作, 如果有一次之後就要生活注意, 至少要幾星期沒有再出血才比較安全, 至於內視鏡是否應做, 可與醫師討論. 另外是否有服用抗凝血劑 , 有時會影響, 祝健康

回覆日期：2022/01/11
資料來源：台灣e院 - 射精後第一次尿有血塊血尿

彙整補充說明

根據您描述的情況，射精後出現血尿和血塊，並且有時會堵住尿道，這確實是一個需要重視的症狀。
雖然您在泌尿科的檢查中尿液檢查結果正常，但這並不代表問題已經完全排除。
射精後出現血尿和血塊可能與多種因素有關，包括攝護腺的問題、尿道的損傷或炎症等。

首先，血尿和血塊的出現可能與攝護腺炎有關。
攝護腺炎是一種常見的男性疾病，可能會導致射精時出現血液，並且在某些情況下，可能會影響尿道，造成排尿困難。
您提到的「愈忍住延遲射精愈容易發生這種狀況」，可能與攝護腺的壓力有關，長時間的性壓力可能會導致攝護腺的血流變化，進而引發出血。

其次，血尿和血塊的出現也可能與尿道的損傷或炎症有關。
手淫或性行為過於頻繁，可能會對尿道造成微小的損傷，這些損傷在射精時可能會導致出血。
特別是如果有血塊堵住尿道，這可能會進一步加重症狀，導致排尿困難。

至於是否需要進行泌尿內視鏡檢查，這是一個值得考慮的選項。
泌尿內視鏡檢查可以幫助醫生直接觀察尿道和膀胱的狀況，檢查是否有結石、腫瘤或其他異常情況。
雖然目前的尿檢結果正常，但內視鏡檢查可以提供更詳細的資訊，幫助確定出血的具體原因。

在這種情況下，我建議您與您的泌尿科醫生進一步討論，表達您的擔憂和症狀的變化。
醫生可能會根據您的具體情況建議進一步的檢查或治療方案。
如果您持續出現血尿或血塊，或者症狀加重，及時就醫是非常重要的。

此外，您在日常生活中也可以注意一些事項，例如避免過度的性行為，保持良好的生活習慣，並注意飲食的均衡，這些都有助於改善您的健康狀況。
若有服用任何藥物，特別是抗凝血劑，應告知醫生，因為這些藥物可能會影響出血的情況。

總之，射精後出現血尿和血塊的情況不容忽視，建議您儘快就醫，進行必要的檢查，以確保健康。
希望您能早日康復！