治療攝護腺肥大的方法：手術還是藥物治療？-泌尿科

攝護腺肥大？

醫師你好.本人因攝護腺肥大,33g,排尿很慢,故做膀胱鏡檢查,進入後發現攝護腺在6點鐘位置太凸起,尿道很小,膀胱鏡過不去試過二次,太痛而作罷,請問要開刀嗎?吃药有用嗎？(目前尚不知膀胱內之狀況) 謝謝你

劉先生，60~69歲男性，詢問日期：2022/01/16

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師

軟式膀胱鏡應該可以進到膀胱。可做尿流速度和餘尿測試，吃藥如果改善不多，可做尿路動力學檢查評估手術的幫忙程度。

回覆日期：2022/01/16
資料來源：台灣e院 - 攝護腺肥大

彙整補充說明

您好！針對您的問題，攝護腺肥大（良性前列腺增生，BPH）是一種常見的男性健康問題，尤其在年長男性中更為普遍。
根據您的描述，您目前的症狀包括排尿困難和膀胱鏡檢查時的疼痛，這些都是需要重視的情況。

首先，治療攝護腺肥大的方法主要有兩種：藥物治療和手術治療。
藥物治療通常是第一線的選擇，尤其是對於症狀較輕或中度的患者。
常見的藥物包括α-adrenergic blockers（如活路利淨）和5α-reductase inhibitors（如非那雄胺）。
這些藥物可以幫助放鬆攝護腺周圍的肌肉，改善尿流，減少排尿困難的情況。

然而，若您的症狀較為嚴重，或是藥物治療效果不佳，手術可能是一個必要的選擇。
手術的主要目的是減少攝護腺的大小，以改善尿道的通暢性，常見的手術方式包括經尿道前列腺切除術（TURP）和激光治療等。
根據您的膀胱鏡檢查結果，攝護腺在6點鐘位置凸起且尿道狹窄，這可能會影響尿流，進一步的尿流動力學檢查可能有助於評估手術的必要性。

在考慮手術時，您需要與醫師詳細討論您的症狀、生活品質以及手術的風險與收益。
手術雖然可以提供較長期的解決方案，但也有可能出現併發症，如出血、感染或性功能障礙等。
因此，選擇手術或繼續藥物治療，應根據您的具體情況來決定。

至於藥物的長期使用，許多患者會選擇長期服用藥物來控制症狀，這通常是安全的，但仍需定期回診以監測病情進展和藥物的副作用。
若您對藥物的副作用或長期使用有疑慮，建議與醫師進行深入討論。

最後，除了藥物和手術治療，生活方式的調整也能對改善症狀有所幫助。
例如，保持健康的飲食，增加纖維素的攝取，避免辛辣食物和酒精，並保持適度的運動，這些都有助於改善排尿的情況。

總結來說，您需要與泌尿科醫師進一步討論，評估您的具體情況，決定最適合您的治療方案。
希望您能早日找到合適的解決方法，改善生活品質！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康！