治療攝護腺肥大的方法:手術還是藥物治療?-泌尿科

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攝護腺肥大?


醫師你好.本人因攝護腺肥大,33g,排尿很慢,故做膀胱鏡檢查,進入後發現攝護腺在6點鐘位置太凸起,尿道很小,膀胱鏡過不去試過二次,太痛而作罷,請問要開刀嗎?吃药有用嗎?
(目前尚不知膀胱內之狀況) 謝謝你



劉先生,60~69歲男性,詢問日期:2022/01/16

許汶蒼 醫師回覆-泌尿科


軟式膀胱鏡應該可以 進到膀胱。
可做 尿流速度和餘尿 測試,吃藥如果 改善不多,可做尿路動力學檢查 評估手術的幫忙程度。



回覆日期:2022/01/16

彙整補充說明


您好!針對您的問題,攝護腺肥大(良性前列腺增生,BPH)是中老年男性常見的健康問題,會導致排尿困難、尿流減弱、尿頻等症狀。
您的情況顯示攝護腺在6點鐘位置凸起,並且尿道變窄,這可能會影響尿流,造成排尿不順暢。

首先,治療攝護腺肥大的方法主要有兩種:藥物治療和手術治療。
藥物治療通常是第一線的選擇,尤其是對於症狀較輕或中度的患者。
常見的藥物包括α-adrenergic blockers(如坦索羅辛)和5α-reductase inhibitors(如非那雄胺),這些藥物可以幫助放鬆攝護腺周圍的平滑肌,改善尿流,或是縮小攝護腺的體積。

然而,若您的症狀較為嚴重,且藥物治療效果不佳,則可能需要考慮手術。
手術的選擇通常取決於症狀的嚴重程度、膀胱的功能以及患者的整體健康狀況。
常見的手術方式包括經尿道前列腺切除術(TURP)和激光手術。
這些手術可以有效改善尿流,並且對於嚴重的尿路症狀有顯著的療效。

在您的情況中,由於膀胱鏡檢查時發現尿道狹窄且無法進入膀胱,這可能表示攝護腺的肥大已經影響到尿道的通暢,這時候手術的考量會更為重要。
若藥物治療無法改善症狀,或是您出現尿滯留、反覆尿路感染等情況,手術可能是更合適的選擇。

至於您提到的膀胱內狀況,建議您可以進一步進行尿流速度測試和餘尿測試,以評估膀胱的功能和尿道的通暢程度。
這些檢查可以幫助醫師更清楚地了解您的病情,並制定適合的治療計畫。

最後,長期服用藥物的副作用因人而異,部分患者可能會出現性功能障礙或其他不適,但大多數患者在醫師的指導下是可以安全使用的。
如果您對長期服藥感到擔憂,建議與您的醫師討論,尋求更適合您的治療方案。

總結來說,您是否需要手術取決於您的症狀嚴重程度及藥物治療的效果。
建議您儘快與泌尿科醫師進一步討論,並進行必要的檢查,以便做出最佳的治療決策。
希望您早日康復!

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