良性攝護腺肥大：手術與藥物治療的比較-泌尿科

良性攝護腺肥大的治療方式?？

傅醫生您好:
我60多歲有良性攝護腺肥大，目前吃藥控制得很好。
想請問吃藥跟開刀哪個比較好?
還有長期吃藥一輩子對身體會不會有影響?
如果選擇開刀是不是就一勞永逸不會再復發了?

不好意思很多問題還請醫生幫忙解惑，感謝您!!!

匿名，60~69歲男性，詢問日期：2015/10/03

傅士彰醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院泌尿科主治醫師

如果吃藥控制的好，並不一定要手術。

一般而言，尿滯留，膀胱結石，反覆血尿或常因解尿不順暢出現尿路感染，這些是一定要手術的症狀。其他症狀，吃藥或手術均可。

至於吃藥跟開刀哪個好，視個人情況而定。有的人選擇手術不需服藥，有的人因為不想住院接受麻醉而選擇長期服藥。一般而言，長期服藥對身體不會有不良影響。

至於開刀之後是否一勞永逸，視個人體質而定。有的人可能復發，有的人則否。

回覆日期：2015/10/03
資料來源：台灣e院 - 良性攝護腺肥大的治療方式?

彙整補充說明

良性攝護腺肥大（BPH）是一種常見的老年男性疾病，隨著年齡的增長，許多男性會面臨這個問題。
對於您的問題，吃藥和手術的選擇主要取決於您的症狀嚴重程度、生活品質以及對治療的反應。

首先，藥物治療是BPH的常見初步治療方式，通常包括α-adrenergic blockers（如多沙唑辛、坦索羅辛）和5α-reductase inhibitors（如非那雄胺、杜洛克斯）。
這些藥物可以幫助放鬆前列腺周圍的肌肉，改善尿流，減少排尿困難的症狀。
對於許多患者來說，藥物治療能夠有效控制症狀，並且副作用相對較少。
長期服用這些藥物一般不會對身體造成重大影響，但仍需定期回診，監測可能的副作用，如性功能障礙或其他不適。

然而，若您的症狀持續惡化，或是出現尿滯留、反覆尿路感染、膀胱結石等情況，則可能需要考慮手術治療。
手術的選擇包括經尿道前列腺切除術（TURP）、激光手術等，這些手術可以有效減少前列腺的體積，改善尿流，並且通常能夠提供長期的緩解效果。
雖然手術後大多數患者的症狀會有明顯改善，但仍有少數患者可能會復發，這與個人的生理狀況及前列腺的生長特性有關。

至於「一勞永逸」的問題，雖然手術能夠顯著改善症狀，但並不保證完全不會復發。
前列腺的生長是持續的，部分患者在手術後仍可能會出現新的症狀。
因此，術後仍需定期追蹤，並根據情況進行相應的治療。

總結來說，選擇藥物治療或手術治療應根據您的具體情況而定。
如果目前的藥物治療效果良好，且生活品質未受到明顯影響，則可以繼續使用藥物。
若未來症狀加重或出現其他併發症，則應考慮手術治療。
建議您定期回診，與醫師討論最適合您的治療方案，並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決策，祝您健康！