攝護腺肥大是否需要手術？泌尿科專家解析-泌尿科

攝護腺肥大？

醫師您好, 請問我的父親被醫師診斷為攝護腺肥大, 是否需要手術?

阿一，40~49歲男性，詢問日期：2019/04/23

蔡卓榮醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院泌尿科主治醫師

攝護腺肥大並非人人需要手術，主要依照症狀嚴重程度和是否對藥物反應良好而定

回覆日期：2019/04/23
資料來源：台灣e院 - 攝護腺肥大

彙整補充說明

攝護腺肥大（Benign Prostatic Hyperplasia, BPH）是一種常見的男性健康問題，尤其在年長男性中更為普遍。
對於您的父親被診斷為攝護腺肥大，是否需要手術的問題，答案並不簡單，主要取決於症狀的嚴重程度、對藥物治療的反應以及生活品質的影響。

首先，攝護腺肥大的症狀可能包括頻尿、急迫感、排尿困難、尿流弱、夜間頻尿等。
這些症狀可能會影響到患者的生活品質，因此在決定是否需要手術之前，醫師通常會評估這些症狀的嚴重程度。
如果症狀輕微且不影響日常生活，則可以考慮觀察或進行藥物治療。

藥物治療是攝護腺肥大的首選方案之一，主要分為兩類：一類是α-adrenergic blockers（如多沙唑辛、特拉唑辛等），這些藥物可以放鬆攝護腺及膀胱頸部的平滑肌，從而改善尿流；另一類是5α-reductase inhibitors（如非那雄胺、杜普斯特等），這些藥物則可以縮小攝護腺的體積，從而減少症狀。
這些藥物通常需要長期服用，且效果可能需要幾週到幾個月才能顯現。

如果藥物治療無法有效改善症狀，或者患者出現急性尿滯留、反覆尿路感染、膀胱結石等併發症時，則可能需要考慮手術。
手術的選擇通常是經尿道前列腺切除術（TURP），這是一種常見且有效的手術方式，可以有效改善排尿困難的問題。
手術雖然能夠提供較快的症狀緩解，但也有一定的風險，包括出血、感染及性功能障礙等。

在考慮手術之前，醫師會進行詳細的評估，包括膀胱鏡檢查、尿流測試及餘尿測試等，以確定攝護腺的大小及其對尿道的壓迫程度。
這些檢查有助於醫師決定最適合的治療方案。

除了藥物和手術，日常生活中的一些預防措施也能幫助減輕症狀。
例如，保持正常的水分攝取、適度運動、避免刺激性食物（如辛辣食物和咖啡因）等，都有助於改善排尿的情況。

總結來說，是否需要手術取決於您的父親的具體情況，包括症狀的嚴重程度及對藥物的反應。
建議與泌尿科醫師進一步討論，根據醫師的專業建議來決定最適合的治療方案。
若有任何疑慮或不適，及時就醫是非常重要的。