攝護腺肥大引起的排尿困難及性功能障礙-泌尿科

攝護腺.排尿緩慢.及有關性功能障礙問題？

許醫師你好:
近年來排尿總是很慢.有時要很久才能解尿.甚至要等3 5分鐘才尿出來.十分困擾.5~6年前有看過醫生說是攝護腺肥大的現象.但是服藥並未帶來改善與療效.就沒有再複診的經歷.期間並未有特別的排尿困難.雖然都有排出.但是次數上有時較多.有時也算正常.總之是排尿慢造成困擾.看醫生就診吃藥都未有明顯的療效.所以感覺很沒有信心.這種現象似乎影響男性的功能至鉅.總是充血不足硬度不夠.十分苦惱....請教許醫師能指點迷津.(因為多年來就醫門診.很少獲得改善及療效.好像只能任其惡化坐困愁城似的)期待你的回函賜教..在此先言謝了!2015.05.25

錸翁，70~79歲男性，詢問日期：2015/05/25

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

錸翁:

你好

首先，可以先做詳細的評估，看是否真正是攝護腺肥大引發的症狀。若真的非常大，可以考慮一勞永逸的切除手術。若害怕手術的出血，可以考慮使用雷射治療。
若只是一般大小，那還是需要藉由藥物治療。這幾年，針對攝護腺肥大的藥物不斷發展出來，你可以試試看。

另外，性功能障礙，也可以一併檢查，看是男性荷爾蒙不足；還是神經、血管的問題。

註：
你的兩種症狀，都可以藉由規律的運動來穩定自律神經系統獲得某種程度的改善。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

衛生福利部台東醫院關心您

回覆日期：2015/05/25
資料來源：台灣e院 - 攝護腺.排尿緩慢.及有關性功能障礙問題

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的情況，您可能正面臨攝護腺肥大（良性前列腺增生）所引起的排尿困難及性功能障礙。
這是一個相當普遍的問題，特別是在年長男性中，隨著年齡的增長，攝護腺的體積往往會逐漸增大，進而影響到尿道的通暢性，造成排尿不順、尿流變慢等症狀。

首先，排尿困難的症狀，如排尿緩慢、尿意強烈卻無法順利排出，可能是因為攝護腺壓迫尿道，導致尿流受阻。
這種情況下，您提到的「等3到5分鐘才能尿出來」的現象，正是由於尿道受到壓迫，尿流變得緩慢，甚至需要用力才能排出尿液。
這樣的情況若持續存在，可能會導致膀胱的功能逐漸下降，甚至引發尿路感染或其他併發症。

至於性功能方面，攝護腺肥大可能會影響到男性的性功能，特別是勃起功能。
攝護腺的健康狀況與男性的性功能密切相關，因為攝護腺分泌的液體是精液的重要組成部分。
當攝護腺出現問題時，可能會導致性慾減退、勃起困難等情況，這也可能是您所感受到的「充血不足、硬度不夠」的原因之一。

針對您的情況，建議您再次就醫，尋求專業的泌尿科醫師進行詳細的檢查。
醫師可能會建議進行超音波檢查、尿流速測試或膀胱鏡檢查，以評估攝護腺的大小及其對尿道的影響。
此外，針對攝護腺肥大的治療選擇也有很多，包括藥物治療和手術治療。
若藥物治療效果不佳，醫師可能會考慮其他治療方式，如雷射治療或手術切除。

在此同時，您也可以考慮一些生活方式的改變，例如增加運動、改善飲食、減少咖啡因和酒精的攝取，這些都有助於改善排尿的情況。
此外，保持良好的心理狀態，減少壓力，對於性功能的恢復也有正面的影響。

最後，請不要對醫療失去信心，因為現代醫學對於攝護腺肥大的治療選擇非常多樣化，及早就醫並尋求專業意見，能夠幫助您找到最適合的治療方案，改善您的生活品質。
希望您能夠早日獲得改善，祝您健康！