喜胃通60治療胃食道逆流的效果與副作用-肝膽腸胃科

晚上睡前吃得喜胃通60，胃脹氣變得很嚴重？

您好，前二周照胃鏡被判斷為胃食道逆流，但說賁門有點鬆弛，但不嚴重。
判斷之前就有吃不同診所的ppi藥物約近一個月。
胃鏡後，醫生開給我得喜胃通60，讓我晚上睡前吃，因為之前別的ppi 30mg在早上吃，晚上還是有胃食道逆流的感覺。到吃喜胃通60後，原本就有的胃脹氣就變得更嚴重。尤期是下午到晚餐前後。現在的進食約是以前一半的量，也一直找一直所謂比較不會脹氣的食物來吃。但還是得在晚餐後一小時，喝一小瓶約200cc的優酪後脹氣才會好一些。之前若是不能緩解，睡前吃喜胃通60，半夜還是會有胃酸逆流的感覺。
不知是否吃喜胃通60所以胃酸變少，而使得消化不良。白天吃東西到下午都沒消化完導致。
是否有其他藥物能取代ppi，能在不舒服時再吃?謝謝

黃先生，40~49歲男性，詢問日期：2022/01/20

張可斌醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：可為診所肝膽腸胃科主治醫師

您好！請遵照醫囑用藥，若經藥物治療後無法緩解不適或出現新症狀，請再回診評估，謝謝您！

回覆日期：2022/01/20
資料來源：台灣e院 - 晚上睡前吃得喜胃通60，胃脹氣變得很嚴重

彙整補充說明

您好！針對您提到的「喜胃通60」這款藥物，首先我們來了解一下它的主要成分及其作用。
喜胃通60（通常是指一種質子泵抑制劑，PPI）主要用於減少胃酸的分泌，進而緩解胃食道逆流的症狀。
這類藥物通常能有效減少胃酸的產生，幫助改善食道的炎症及不適感。

然而，您提到在使用喜胃通60後，胃脹氣的情況變得更為嚴重，這是許多使用PPI患者常見的副作用之一。
PPI的使用可能會導致胃內酸度降低，這可能影響到食物的消化過程，進而造成消化不良或脹氣的情況。
特別是當您提到進食量減少，卻仍感到脹氣，這可能與胃排空的延遲有關。

在使用PPI的過程中，部分患者會經歷消化不良的情況，這可能是因為胃酸過少，導致食物消化不完全。
您提到的喝優酪乳後能緩解脹氣，這可能是因為優酪乳中的益生菌有助於改善腸道的健康，促進消化。

至於是否有其他藥物可以取代PPI，您可以考慮使用抗酸劑（如氫氧化鋁或氫氧化鎂），這類藥物能快速中和胃酸，緩解胃食道逆流的症狀，並且不會像PPI那樣長期使用可能帶來的副作用。
不過，抗酸劑的效果通常是短暫的，並不適合長期使用。

另外，您提到的「賁門鬆弛」也是一個需要注意的問題，因為賁門的功能不全可能使得胃酸更容易逆流到食道。
這種情況下，除了藥物治療外，生活方式的調整也非常重要。
建議您可以考慮以下幾點：
1. 飲食調整：避免油膩、辛辣、酸性及咖啡因等食物，這些都可能加重胃食道逆流的症狀。

2. 進食習慣：少量多餐，避免過飽，並且在餐後至少等一到兩小時再躺下。

3. 體重管理：如果有超重的情況，減重可以減少腹部壓力，進而改善逆流的症狀。

4. 避免緊身衣物：穿著寬鬆的衣物，減少對腹部的壓迫。

最後，若您的症狀持續不改善，建議您回診與醫生討論，可能需要調整用藥或進一步檢查。
定期的胃鏡檢查也是必要的，以確保食道及胃的健康狀況。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！