扁桃腺發炎有白塊或白斑扁桃腺癥狀加重，是否需要更換抗生素？-耳鼻喉科

扁桃腺發炎有白塊或白斑？

上週二喉嚨痛至耳鼻喉科看診後有說扁桃腺稍腫有胃食道逆流現象醫生開了一般的感冒藥也說可吃可不吃吃了三天後喉嚨痛情形加劇因此換一家診所就診醫生有開抗生素讓我服用有吃止痛藥所以可能症狀不適感降不少但一早起床總是劇痛且吃了兩天抗生素雙邊扁桃腺也沒有消腫或白斑減少的現象甚至可能還有一些小擴展刷牙時時而在小舌旁倒U型處有流血狀況但用食用水漱口一下便沒有糞便也都是呈綠色的但一直都沒有發燒咳嗽的現象
這樣抗生素療程是合理的嗎？還是應該再度就醫細菌培養重新選擇抗生素呢？亦或其實是膿化或結石呢？再麻煩醫生了
附圖：https://drive.google.com/file/d/1OcLjYj9rjaZv44JtOp0IUa61U2unFA7D/view?usp=drivesdk

江，20~29歲女性，詢問日期：2022/01/23

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

你好．

初步看起來為急性扁桃腺發炎，使用抗生素是合理的，如果藥物使用完仍為改善，建議仍需持續回診就醫檢查。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任鄭爵儀敬復

回覆日期：2022/01/23
資料來源：台灣e院 - 扁桃腺發炎有白塊或白斑

彙整補充說明

根據您描述的情況，您目前的扁桃腺發炎症狀似乎相當嚴重，且在使用抗生素後仍未見改善，這是值得關注的。
首先，扁桃腺發炎（扁桃腺炎）可以由多種原因引起，包括病毒感染和細菌感染。
常見的細菌感染是鏈球菌感染，這種情況下使用抗生素是合理的。
然而，如果在使用抗生素後症狀仍未改善，則可能需要進一步的評估。

您提到的白塊或白斑，可能是扁桃腺的膿性分泌物，這通常與細菌感染有關。
如果抗生素使用後，扁桃腺的腫脹和白斑沒有改善，這可能表示目前的抗生素對於您感染的病原體並不有效，或者您可能有其他合併症，例如膿腫或結石等情況。

此外，您提到的流血情況，尤其是在刷牙時出現，這可能是由於扁桃腺的炎症或潰瘍引起的，這也是需要醫生進一步檢查的原因之一。
綠色糞便可能與飲食或腸道的其他問題有關，但在這種情況下，最重要的是專注於扁桃腺的健康。

基於以上情況，我建議您儘快回診，並告知醫生您目前的所有症狀，包括抗生素的使用情況、流血的情況以及糞便顏色的變化。
醫生可能會建議進行細菌培養，以確定感染的具體病原體，並根據檢查結果調整抗生素的使用。
此外，若有必要，醫生可能會考慮進一步的影像學檢查或其他檢查，以排除膿腫或結石等問題。

在此期間，您可以繼續使用止痛藥來緩解不適，但請務必遵循醫生的指示，並避免自行調整藥物的劑量或種類。
保持良好的水分攝取，並注意飲食，避免刺激性食物，以減少喉嚨的不適感。

總之，您的情況需要醫療專業人員的進一步評估，請不要延遲就醫，以確保能夠得到適當的治療和照護。
希望您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #147052
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #102201
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #142458
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #189888
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #163037

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