脂漏性皮膚炎與雄性禿：如何區分？-皮膚科

脂漏性皮膚炎及雄性禿狀況請益？

醫師您好，我自身頭頂一直有一塊禿禿的地方，持續了好幾年（6年左右）都是這樣子，沒有持續地擴大，但也沒有長回頭髮，那時還小也不太在意。不過最近上網查資料後發現都很像是脂漏性皮膚炎的症狀，於是決定去皮膚科診所就診。在就診後也確認我有免疫系統壞掉造成脂漏性頭皮的狀況，不過醫生卻說我也有雄性禿的問題，但感覺更像是我說我爸好像有一點禿（並不確定）後就被這樣認定了，畢竟我一直以來都沒有嚴重落髮的情況，今天觀察了一下洗完頭後甚至只有掉3根頭髮，前額髮際線也沒有後移。
而醫師開給我的藥當中有柔沛，也叫我回去搭配生髮水一起使用，但我有些猶豫因為不知道到底是不是真的有雄性禿的情況。
想請問醫師
1.若是沒有雄性禿卻服用柔沛會有什麼狀況嗎？
2.洗頭和日常生活中都沒有大量落髮，那還有可能是雄性禿症狀嗎？
3.脂漏性頭皮造成的頭頂禿情形還有可能可以生長毛髮出來嗎？
謝謝！

拉拉，10~19歲男性，詢問日期：2022/01/25

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

1.是不會有甚麼副作用。
2.3.要看實際狀況才能確認你的落髮是甚麼問題。

回覆日期：2022/01/25
資料來源：台灣e院 - 脂漏性皮膚炎及雄性禿狀況請益

彙整補充說明

脂漏性皮膚炎與雄性禿的區分確實是一個複雜的問題，因為這兩者在某些症狀上可能會有重疊。
首先，我們來看看這兩種情況的特徵。

脂漏性皮膚炎是一種常見的皮膚病，主要表現為頭皮油脂分泌過多，伴隨著癢感、紅斑、脫屑等症狀。
這種情況通常與皮脂腺的活性有關，可能受到遺傳、荷爾蒙、環境等多種因素影響。
脂漏性皮膚炎不會直接導致永久性脫髮，但如果不加以控制，可能會影響毛囊的健康，進而影響頭髮的生長。

雄性禿（也稱為男性型脫髮）則是一種遺傳性脫髮，通常表現為髮際線後退或頭頂稀疏。
這種情況通常與雄性荷爾蒙（如睪固酮）有關，並且在家族中有遺傳傾向。
雄性禿的進展通常是漸進的，並且會隨著年齡增長而加重。

針對您的問題：
1. 若是沒有雄性禿卻服用柔沛會有什麼狀況嗎？

柔沛（Minoxidil）是一種常用於治療雄性禿的外用藥物，主要作用是促進毛髮生長。
若您並沒有雄性禿的情況，使用柔沛通常不會造成嚴重的副作用，但可能不會有明顯的效果。
這是因為柔沛的作用主要是針對雄性禿的毛囊，對於其他類型的脫髮（如因脂漏性皮膚炎引起的脫髮）可能效果有限。

2. 洗頭和日常生活中都沒有大量落髮，那還有可能是雄性禿症狀嗎？

雄性禿的特徵通常包括髮際線後退和頭髮稀疏。
如果您在日常生活中並沒有大量掉髮，且髮際線也沒有明顯後退，那麼雄性禿的可能性相對較低。
建議您可以持續觀察，並定期回診，讓醫師評估您的情況。

3. 脂漏性頭皮造成的頭頂禿情形還有可能可以生長毛髮出來嗎？

如果脂漏性皮膚炎得到有效控制，並且頭皮環境改善，毛髮是有可能重新生長的。
這需要時間和適當的治療，通常包括使用抗真菌藥物、抗炎藥物以及適合的洗髮產品。
若能夠改善頭皮的健康，毛囊也有可能恢復正常的生長功能。

總結來說，脂漏性皮膚炎和雄性禿的區分需要專業的評估，建議您持續與皮膚科醫師保持聯繫，並根據醫師的建議進行治療。
若有任何疑慮或不適，隨時回診以獲得更精確的診斷與治療方案。