口中有苦味感?可能是這些原因!-家醫科

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口中苦味疑問?


醫生您好近日有時總感覺口中有從喉嚨冒上來的苦味感,上網查看眾說紛紜,有說胃酸問題、有說呼吸道問題、亦有說肝(中醫肝火/西醫肝炎?)的問題,個人去年年底耳鼻喉科醫生有說過有胃酸逆流跟過敏性鼻炎,想請教醫生
1、可能是那些問題呢?
2、11月初抽血說肝功能沒問題,還有可能會是肝炎嗎?謝謝醫生的指教,也祝醫生新年快樂!



OO,20~29歲男性,詢問日期:2022/02/01

蕭永薰 醫師回覆-家醫科


OO先生閣下:1. 閣下所謂「近日有時總感覺口中有從喉嚨冒上來的苦味感」的原因很多,包括蛀牙、牙周病、唾液腺發炎、口腔癌、各種鼻炎或鼻竇炎、咽喉炎、咽喉部腫瘤、食道潰瘍或發炎、食道癌、胃食道逆流症、表淺性胃炎、消化性潰瘍、胃部腫瘤或少見的十二指腸腫瘤、膽道發炎、膽囊結石、膽道疾病、精神官能症、藥物所引起的味覺異常等等;其他還有許多少見的疾病。
2. 所謂的「抽血說肝功能沒問題」,一般人多指GOT、GPT數值正常。
事實上,Total protein、albumin、T.bil,、D.bil.、Alk-P、r-GT、PT、aPTT、LDH、AFP等等,都要考慮進去。
如果僅用GOT、GPT數值正常,就說沒有肝病;那是一種概略的說法。
3. 建議您先與您的家庭醫師或信任的醫師討論,並進行必要的理學檢查,再做定奪。



回覆日期:2022/02/01

彙整補充說明


口中有苦味的感覺,確實是一個常見的症狀,可能由多種因素引起。
根據您所描述的情況,這種苦味感可能與胃酸逆流、呼吸道問題以及肝臟功能有關。
以下是一些可能的原因及相關的醫學解釋:
1. 胃酸逆流:胃酸逆流(Gastroesophageal Reflux Disease, GERD)是指胃內容物(包括胃酸)反流到食道,可能導致喉嚨及口腔出現苦味或酸味。
這種情況通常伴隨著胸口灼熱感、吞嚥困難等症狀。
由於您提到過去有胃酸逆流的診斷,這可能是您目前苦味感的主要原因。
建議您注意飲食,避免油膩、辛辣及酸性食物,並考慮在就寢前幾小時避免進食,以減少症狀的發生。

2. 呼吸道問題:過敏性鼻炎或其他呼吸道感染也可能導致口腔苦味。
當鼻腔或咽喉發炎時,可能會影響味覺,並引起口腔內的異味。
這種情況下,建議您尋求耳鼻喉科醫生的幫助,進行進一步的檢查和治療。

3. 肝臟問題:雖然您提到最近的肝功能檢查結果正常,但肝臟的健康狀況仍然需要持續關注。
中醫認為肝火旺盛可能導致口苦,這與西醫的肝炎等疾病有所不同。
肝臟的功能不僅僅是由肝功能指標(如GOT、GPT)來評估,還包括其他指標如總蛋白、白蛋白、膽紅素等。
如果您有其他肝臟不適的症狀,如疲倦、食慾不振或皮膚變黃,建議再次就醫進行全面的檢查。

4. 藥物影響:某些藥物也可能導致味覺改變,特別是抗生素、抗抑鬱藥及某些心臟藥物等。
如果您近期有服用新藥,建議與醫師討論是否可能是藥物引起的副作用。

5. 口腔健康:口腔內的健康狀況也不容忽視,牙周病、蛀牙或口腔感染等都可能導致口腔異味。
定期的口腔檢查和良好的口腔衛生習慣(如刷牙、使用牙線)是非常重要的。

總結來說,口中苦味的原因多樣,建議您可以從上述幾個方面進行自我檢查,並持續與醫療專業人員保持聯繫,進行必要的檢查與治療。
若症狀持續或加重,請務必尋求專業醫師的幫助,進行更深入的診斷與治療。
希望您早日康復!

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