睜眼有黑點消失，眼前電弧出現的眼科疑難雜症-眼科

睜眼有黑點在眼前消失。？

醫師新年好；我的症狀比較奇怪，求診醫院與診所均找不出病因，怕是大問題的前兆，懇請醫師指引方向，謝謝您。
扼要說明如下：
症狀一：約三個月前開始，閉眼數秒後（即閉目養神）睜眼一瞬間會有一兩個黑點在眼前直接消失。
只有閉目養神後才會，正常眨眼頻率不會。
左右眼都會；就像黑點處細胞比較慢感光一樣。
若不閉眼用手遮住眼睛數秒再拿開也會相同反應。
本身是高度近視也有飛蚊症，因此相當確定不是飛蚊。
散瞳檢查跟OCT均無異常。
診所醫師猜測可能是血液循環不良或腦神經疾病。
果此，吃消血栓的藥有用嗎？（應該看哪科？）

症狀二較單純：入睡前眼前常有電弧出現，亮度直至睜眼仍可見，數秒後消失。
不知與症狀一是否代表眼睛準備出現大問題的前兆？

hui，30~39歲男性，詢問日期：2022/02/06

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

hui 您好：

入睡前眼前常有電弧出現，可能是玻璃體拉扯視網膜產生的現象。
至於症狀一，我也無法知道是什麼原因，但是如果檢查均無異常，應該就不是大問題了，有時只是暫時的生理現象。
如不放心，可依照醫師建議的方向處理。

--
台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。

高丕霖

回覆日期：2022/02/06
資料來源：台灣e院 - 睜眼有黑點在眼前消失。

彙整補充說明

您好！首先，感謝您詳細描述您的症狀。
根據您所提供的資訊，您的情況確實需要謹慎對待，尤其是您有高度近視的背景。
以下是針對您所提問題的分析與建議。

症狀一：黑點消失的現象
您提到在閉眼數秒後睜眼時會看到黑點，這種情況可能與視網膜或玻璃體的變化有關。
由於您有高度近視，這使得眼球的形狀和結構可能與正常人有所不同，這可能導致視網膜的張力或血液循環的變化。
您提到的「黑點」在閉目後睜眼時出現，可能是由於視網膜感光細胞的反應延遲，或是玻璃體的牽拉所引起的。

散瞳檢查和OCT（光學相干斷層掃描）未見異常，這是一個好消息，表示目前沒有明顯的視網膜病變。
然而，若症狀持續或加重，建議您再次就醫，並考慮尋求專門的視網膜科醫師進行更深入的檢查。

症狀二：眼前電弧的現象
您提到在入睡前眼前常有電弧出現，這種情況可能與視網膜的光感受器或視神經的反應有關。
這種現象有時被稱為「光幻覺」，可能是由於眼睛在疲勞或壓力下對光的敏感度改變所致。
這種情況在某些人中是相對常見的，尤其是在視力有問題的患者中。

血液循環與神經疾病的考量
關於醫師提到的血液循環不良或腦神經疾病，這些都是需要考慮的因素。
若您有其他症狀如頭痛、視力突然變化或其他神經系統的異常，建議您儘快就醫，並考慮進一步的神經學檢查。
至於消血栓的藥物，這需要在醫師的指導下使用，因為不當使用可能會有副作用。

建議的科別
針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個科別：
1. 眼科：持續追蹤您的視網膜狀況，尤其是有高度近視的患者。

2. 神經內科：若有其他神經系統的症狀，這是必要的檢查。

3. 內科：若懷疑有全身性疾病影響眼睛的情況。

總結
您的症狀雖然目前檢查結果正常，但由於症狀的特殊性和持續性，建議您持續觀察並定期回診，特別是如果症狀有變化時。
保持良好的生活習慣，避免過度用眼，並適時休息，這對於眼睛的健康非常重要。
若有任何新的症狀出現，請儘快就醫，以確保您的視力和整體健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #101935
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #175569
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #183830
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #71253
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #174016

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