長期鼻塞疑過敏性鼻炎,應如何處理?-耳鼻喉科

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長期鼻塞?


你好:鼻塞已半年.之前看耳鼻喉科說是鼻竇炎吃抗生素14天有減緩鼻塞.後回去復診說已經沒有濃痰跟鼻涕.有可能是過敏性鼻炎.開艾敏釋噴劑.但鼻塞症狀很不舒服.我該去大醫院檢查.還是繼續使用噴劑(只有鼻塞症狀.沒有打噴嚏.咳嗽.流鼻涕)謝謝



張小姐,40~49歲女性,詢問日期:2022/02/10

季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科


您好若症狀持續,建議就醫診察。
若是過敏性鼻炎針對過敏性鼻炎,有以下幾個重要觀念:體質及環境中的過敏原和刺激物是主要誘發原因父母其中一人有過敏性鼻炎,子女出現過敏性鼻炎的機率是四倍。
常見過敏原以塵蟎居首,其次是動物、昆蟲、黴菌和花粉等。
最近廣為認知的細懸浮粒子(PM2.5)則是重要的刺激物。
治療方式,先以口服藥物和鼻噴劑治療,必要時可接受手術藥物主要以口服抗組織胺及局部微量類固醇鼻噴劑合併治療,視情形採用局部抗組織胺/血管收縮劑或口服抗白三烯素等。
若使用藥物仍無法改善症狀,且有明顯結構上的阻塞,如鼻中膈彎曲、下鼻甲肥大、鼻閥狹窄等,可藉由適當手術來改善,近來更發展微創手術,手術時間短且不需住院,應用廣泛。
避免過敏原 減少刺激物戴口罩、保持良好居家環境、寢具定期清洗、遠離變化過大的溫/濕度、在PM2.5空氣污染嚴重時減少戶外活動等等,是日常保養重點。
過敏性鼻炎雖然惱人,但藉由適當的藥物或合併手術,盡可能避開過敏原及刺激物,也能得到良好控制,大幅提升日常生活品質,使課業和工作更加得心應手。



回覆日期:2022/02/10

彙整補充說明


您好!針對您長期鼻塞的情況,首先要了解過敏性鼻炎的特徵及其處理方式。
過敏性鼻炎通常會引起鼻塞、流鼻水、打噴嚏等症狀,但有時候也可能只有鼻塞的情況,這可能與個人的過敏原及身體反應有關。

您提到之前曾經因為鼻竇炎接受抗生素治療,並且在復診時醫生表示沒有濃痰和鼻涕,這可能意味著您的鼻竇炎已經得到控制,但鼻塞的問題仍然存在。
醫生開的艾敏釋噴劑(通常是類固醇鼻噴劑)是針對過敏性鼻炎的常見治療方式,能夠減少鼻腔的發炎反應,緩解鼻塞的症狀。

如果您在使用噴劑後仍感到鼻塞不適,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 持續使用噴劑:在醫生的指導下,持續使用艾敏釋噴劑,通常需要幾天到幾週的時間才能看到明顯的改善。
使用時要注意噴劑的正確用法,以確保藥物能有效地到達鼻腔。

2. 環境控制:檢查您的居住環境,盡量減少過敏原的暴露。
例如,定期清洗床單、枕頭和窗簾,保持室內空氣流通,使用空氣清淨機等,這些都能幫助減少過敏反應。

3. 就醫檢查:如果鼻塞症狀持續不改善,建議您去大醫院的耳鼻喉科進行進一步檢查。
醫生可能會進行鼻內視鏡檢查,以排除其他可能的原因,如鼻中膈彎曲、鼻息肉等結構性問題。

4. 考慮其他治療選項:如果確診為過敏性鼻炎且噴劑效果不佳,醫生可能會考慮其他治療方式,例如口服抗組織胺藥物、抗白三烯藥物等,甚至在某些情況下考慮手術治療。

5. 生活習慣調整:保持良好的生活習慣,如規律作息、均衡飲食、適度運動等,這些都有助於增強免疫系統,減少過敏症狀的發生。

總之,長期鼻塞的情況需要仔細評估,特別是當症狀影響到生活品質時,及時就醫是非常重要的。
希望您能夠早日找到適合的治療方案,改善鼻塞的困擾,提升生活的舒適度。
如有其他問題,隨時歡迎詢問!

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