長期鼻塞疑過敏性鼻炎，應如何處理？-耳鼻喉科

長期鼻塞？

你好：鼻塞已半年.之前看耳鼻喉科說是鼻竇炎吃抗生素14天有減緩鼻塞.後回去復診說已經沒有濃痰跟鼻涕.有可能是過敏性鼻炎.開艾敏釋噴劑.但鼻塞症狀很不舒服.我該去大醫院檢查.還是繼續使用噴劑（只有鼻塞症狀.沒有打噴嚏.咳嗽.流鼻涕）謝謝

張小姐，40~49歲女性，詢問日期：2022/02/10

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

您好
若症狀持續，建議就醫診察。

若是過敏性鼻炎
針對過敏性鼻炎，有以下幾個重要觀念：
體質及環境中的過敏原和刺激物是主要誘發原因
父母其中一人有過敏性鼻炎，子女出現過敏性鼻炎的機率是四倍。常見過敏原以塵蟎居首，其次是動物、昆蟲、黴菌和花粉等。最近廣為認知的細懸浮粒子（PM2.5）則是重要的刺激物。
治療方式，先以口服藥物和鼻噴劑治療，必要時可接受手術
藥物主要以口服抗組織胺及局部微量類固醇鼻噴劑合併治療，視情形採用局部抗組織胺/血管收縮劑或口服抗白三烯素等。若使用藥物仍無法改善症狀，且有明顯結構上的阻塞，如鼻中膈彎曲、下鼻甲肥大、鼻閥狹窄等，可藉由適當手術來改善，近來更發展微創手術，手術時間短且不需住院，應用廣泛。
避免過敏原減少刺激物
戴口罩、保持良好居家環境、寢具定期清洗、遠離變化過大的溫/濕度、在PM2.5空氣污染嚴重時減少戶外活動等等，是日常保養重點。
過敏性鼻炎雖然惱人，但藉由適當的藥物或合併手術，盡可能避開過敏原及刺激物，也能得到良好控制，大幅提升日常生活品質，使課業和工作更加得心應手。

回覆日期：2022/02/10
資料來源：台灣e院 - 長期鼻塞

彙整補充說明

您好！針對您長期鼻塞的問題，首先要了解過敏性鼻炎的成因及處理方式。
過敏性鼻炎通常是由於接觸到過敏原（如塵蟎、花粉、動物毛髮等）引起的鼻腔發炎，導致鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等症狀。
您提到的情況，經過耳鼻喉科醫師的檢查後，已排除鼻竇炎的可能，並懷疑是過敏性鼻炎，這是相當常見的情況。

在處理過敏性鼻炎時，首先建議您持續使用醫師開立的艾敏釋噴劑，這類噴劑通常含有類固醇成分，可以有效減少鼻腔的發炎反應，緩解鼻塞的症狀。
雖然您目前只有鼻塞的症狀，沒有其他過敏反應（如流鼻涕或打噴嚏），但這並不代表過敏性鼻炎的可能性降低。
鼻塞本身就是過敏性鼻炎的一個主要症狀。

如果在使用噴劑後，鼻塞的情況仍然沒有改善，建議您再次就醫，特別是到大醫院進行更詳細的檢查。
這可能包括過敏原測試（如皮膚點刺測試或血液檢查），以確定您是否對某些特定物質過敏。
此外，耳鼻喉科醫師可能會建議進行內視鏡檢查，以排除其他結構性問題（如鼻中膈彎曲或鼻息肉等），這些問題也可能導致持續的鼻塞。

除了藥物治療，您也可以考慮以下幾個生活方式的改變來改善鼻塞的情況：
1. 避免過敏原：保持居住環境的清潔，定期清洗床單、枕頭套，並使用防塵蟎的床上用品。
盡量減少與寵物的接觸，並在花粉季節時儘量避免戶外活動。

2. 保持空氣濕潤：使用加濕器來保持室內空氣的濕度，這有助於減少鼻腔的乾燥感，並改善鼻塞的情況。

3. 飲食調整：避免辛辣、油膩的食物，這些食物可能會刺激鼻腔，導致症狀加重。
多喝水，保持身體的水分，有助於稀釋鼻腔分泌物。

4. 定期運動：適度的運動可以增強免疫系統，改善整體健康狀況，對於過敏性鼻炎的控制也有幫助。

5. 尋求專業意見：如果症狀持續不改善，建議尋求過敏專科醫師的意見，可能需要進一步的治療方案，如免疫療法等。

總之，持續的鼻塞問題不容忽視，建議您儘快就醫進行詳細檢查，並在醫師的指導下進行適當的治療。
希望您能早日緩解症狀，恢復正常的生活品質！祝您健康愉快！