頭暈目眩家醫科問題:喉嚨痛、頭痛、喘不過氣來的癥狀該如何處理?-家醫科

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頭暈目眩?


剛開始的症狀是頭暈,微微的暈眩暈眩大概三天之後開始喉嚨痛,頭痛,睡覺都忽冷忽熱,感覺喘不過氣來很像心悸只要站著就會一陣一陣的暈眩吃了止暈眩的藥也沒有用,想知道自己是怎麼了,因為在國外沒辦法即時就醫



Mei,30~39歲女性,詢問日期:2022/02/17

蕭永薰 醫師回覆-家醫科


Mei小姐閣下:1.您的情形應該儘快就醫,釐清問題之所在。
2.頭暈需要考慮良性陣發位置性眩暈(benign paroxysmal positional vertigo)、梅尼爾氏症(Meniere's disease)、前庭神經炎(vestibular neuritis)、迷路炎(labyrinthitis)、外傷後眩暈(posttraumatic vertigo)、上半規管裂隙症候群(superior canal dehiscence syndrome) 等。
也要考慮神經系統疾病;例如偏頭痛相關眩暈(migraine-associated dizziness)、椎動脈-基底動脈循環不良(vertebrobasilar insufficiency)、去髓鞘疾病(demyelinating disease)、中樞神經系統疾病如腦瘤,以及其他疾病如焦慮症、恐慌症、頸性眩暈( cervicogenic vertigo)、藥物副作用、姿態性低血壓(postural hypotension)等等,亦應列入鑑別診斷。
所以常常涉及耳鼻喉科與神經內科。
3.「感覺喘不過氣來很像心悸」,臨床醫師在處理此類的問題,最先要排除的四大陷阱就是心肌梗塞、肺栓塞、氣胸與主動脈剝離。
如果不是以上的問題,再根據主訴與症狀,鑑別診斷是否為肺腫瘤、肺膿瘍、肺炎、肺結核、心律不整、先天性心臟病、心肌缺氧、心包膜問題、回流性食道炎、食道腫瘤、食道結構異常、肌肉骨骼的問題、神經炎等等;當然,也要考慮焦慮症、慮病症、精神官能症等等。
4.此外您的問題也有可能只是呼吸道的感染症,但是沒有醫師親自診治,是無法妄下結論的。



回覆日期:2022/02/17

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括頭暈、喉嚨痛、頭痛、喘不過氣以及忽冷忽熱的情況,這些症狀可能涉及多種潛在的健康問題。
首先,您提到的頭暈和暈眩,可能是由於多種原因引起的,例如內耳問題(如良性陣發性位置性眩暈、梅尼爾氏症等)、神經系統疾病(如偏頭痛、椎動脈循環不良等)、或是心理因素(如焦慮或恐慌症)等。

喉嚨痛的情況,可能是由於上呼吸道感染(如感冒或流感)、過敏反應或其他感染(如細菌性喉嚨炎)所引起的。
當身體受到感染時,免疫系統會反應,可能導致發燒、喉嚨痛及全身不適的感覺。

您提到的喘不過氣和心悸的感覺,這可能與焦慮有關,尤其是在感到不適或身體出現異常時,焦慮可能會加劇這些症狀。
此外,這也可能是由於心臟或肺部的問題,例如心律不整、肺栓塞等,這些都是需要立即就醫排除的情況。

在您目前的情況下,因為您在國外且無法即時就醫,建議您可以採取以下幾個步驟來緩解症狀:
1. 保持冷靜:焦慮會加重身體的不適,試著進行深呼吸,放鬆心情。

2. 補充水分:確保您有足夠的水分攝取,避免脫水,這對於改善頭暈和喉嚨痛都是有幫助的。

3. 休息:給自己足夠的休息時間,避免過度勞累,這有助於身體的恢復。

4. 使用止痛藥:如果頭痛或喉嚨痛影響到您的日常生活,可以考慮使用一些非處方的止痛藥(如對乙醯氨基酚或布洛芬),但請遵循包裝上的指示。

5. 觀察症狀:注意症狀的變化,如果出現高燒、持續的胸痛、呼吸困難加劇或其他異常情況,應儘快尋求當地醫療幫助。

6. 尋找醫療資源:即使在國外,許多地方都有醫療服務可供外國人使用,您可以尋找當地的醫療機構或診所,進行必要的檢查和治療。

最後,雖然您目前無法即時就醫,但持續觀察自己的症狀變化是非常重要的。
如果情況惡化,請務必尋求專業的醫療幫助。
希望您能早日康復!

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