頭暈目眩家醫科問題：喉嚨痛、頭痛、喘不過氣來的癥狀該如何處理？-家醫科

頭暈目眩？

剛開始的症狀是頭暈，微微的暈眩
暈眩大概三天之後開始喉嚨痛，頭痛，睡覺都忽冷忽熱，感覺喘不過氣來很像心悸
只要站著就會一陣一陣的暈眩
吃了止暈眩的藥也沒有用，想知道自己是怎麼了，因為在國外沒辦法即時就醫

Mei，30~39歲女性，詢問日期：2022/02/17

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

Mei小姐閣下:

1.您的情形應該儘快就醫，釐清問題之所在。

2.頭暈需要考慮良性陣發位置性眩暈（benign paroxysmal positional vertigo）、梅尼爾氏症(Meniere's disease)、前庭神經炎（vestibular neuritis）、迷路炎(labyrinthitis)、外傷後眩暈(posttraumatic vertigo)、上半規管裂隙症候群(superior canal dehiscence syndrome) 等。也要考慮神經系統疾病；例如偏頭痛相關眩暈(migraine-associated dizziness)、椎動脈-基底動脈循環不良(vertebrobasilar insufficiency)、去髓鞘疾病(demyelinating disease)、中樞神經系統疾病如腦瘤，以及其他疾病如焦慮症、恐慌症、頸性眩暈( cervicogenic vertigo）、藥物副作用、姿態性低血壓(postural hypotension)等等，亦應列入鑑別診斷。所以常常涉及耳鼻喉科與神經內科。

3.｢感覺喘不過氣來很像心悸｣，臨床醫師在處理此類的問題，最先要排除的四大陷阱就是心肌梗塞、肺栓塞、氣胸與主動脈剝離。如果不是以上的問題，再根據主訴與症狀，鑑別診斷是否為肺腫瘤、肺膿瘍、肺炎、肺結核、心律不整、先天性心臟病、心肌缺氧、心包膜問題、回流性食道炎、食道腫瘤、食道結構異常、肌肉骨骼的問題、神經炎等等；當然，也要考慮焦慮症、慮病症、精神官能症等等。

4.此外您的問題也有可能只是呼吸道的感染症，但是沒有醫師親自診治，是無法妄下結論的。

回覆日期：2022/02/17
資料來源：台灣e院 - 頭暈目眩

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括頭暈、喉嚨痛、頭痛、忽冷忽熱的感覺，以及喘不過氣來的情況，這些症狀可能涉及多種潛在的健康問題。
首先，您提到的頭暈和暈眩，可能與耳鼻喉科或神經系統的問題有關。
常見的原因包括良性陣發性位置性眩暈、梅尼爾氏症、前庭神經炎等，這些都可能導致暈眩的感覺。

喉嚨痛和頭痛則可能是上呼吸道感染的徵兆，例如感冒或流感，這些疾病常伴隨著喉嚨不適、頭痛及全身無力等症狀。
您提到的「忽冷忽熱」的感覺，可能是身體對感染的反應，這在發燒或發炎的情況下是常見的。

此外，您提到的「喘不過氣來」和心悸的感覺，這可能與焦慮或恐慌發作有關，尤其是在您感到身體不適的情況下，心理因素可能會加重身體的症狀。
這種情況下，身體的緊張反應可能導致呼吸變得急促，進而引發心悸和暈眩的感覺。

在您目前無法即時就醫的情況下，建議您可以採取以下幾個步驟來緩解症狀：
1. 保持水分：多喝水，保持身體的水分平衡，這對於減輕頭暈和喉嚨痛都有幫助。

2. 休息：儘量多休息，避免過度疲勞。
身體的恢復需要時間，適當的休息能促進康復。

3. 使用止痛藥：如果頭痛和喉嚨痛影響到您的日常生活，可以考慮使用一些非處方的止痛藥，如對乙醯氨基酚或布洛芬，這些藥物可以幫助緩解疼痛和不適。

4. 保持環境通風：如果您感到喘不過氣來，確保您所處的環境通風良好，避免在空氣不流通的地方待太久。

5. 深呼吸練習：如果感到焦慮或心悸，可以嘗試進行深呼吸練習，這有助於放鬆身心，減輕不適感。

6. 觀察症狀變化：持續觀察自己的症狀變化，若情況惡化或持續不見好轉，應儘快尋求當地醫療機構的幫助。

最後，雖然這些建議可以幫助您在短期內緩解症狀，但由於您的症狀涉及多個系統，建議您在有條件的情況下，儘快尋求專業醫療人員的診斷與治療，以確保能夠針對根本原因進行適當的處理。
希望您早日康復！