24小時心電圖結果分析：心跳異常與恩特定效應-心臟血管專科

心悸，做了24小時心電圖？

醫生您好，我因突然會整天感覺到心跳的關系，醫生有開恩特來給我睡前吃一顆，也安排心臟超音波，24小時心電圖以及心臟斷層掃描，健保app上24小時心電圖有結果了，但還沒到回診時間，想請醫生幫我先判讀一下。謝謝。
The baseline rhythm is sinus rhythmThe maximal heart rate is 107 bpm at 09:12 (sinus tachycardia)The minimal heart rate is 34 bpm at 03:30 (sinus bradycardia)Some APCs The longest R-R interval is 2.0 sec at 03:30
1.想請教醫生這樣的結果正常嗎？當晚睡前有服用恩特來一顆，是否會造成半夜心跳只有34下的情形？
2.另外想問當晚躺在床上時我數度感覺到心跳忽然加快驚醒，但心電圖上卻顯示當時並無心跳忽然加快的情形，請問為什麼會這樣呢？
謝謝您的回答

林先生，30~39歲男性，詢問日期：2022/02/17

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

1.睡眠中發生心跳偏慢，屬正常現象，與服用藥物也可能相關。
2. 生活中很多因素會造成此情況，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息，並規律運動。

回覆日期：2022/02/17
資料來源：台灣e院 - 心悸，做了24小時心電圖

彙整補充說明

根據您提供的24小時心電圖結果，首先可以確認您的基線心律為竇性心律，這是正常的心律。
報告中提到的最大心率107 bpm和最小心率34 bpm，顯示您在白天和夜間的心率變化。
白天的心率較高，這可能是因為活動或情緒因素，而夜間心率下降至34 bpm則可能與睡眠狀態有關。

1. 關於心跳偏慢的情況：在睡眠中，心率通常會下降，這是因為身體進入休息狀態，交感神經活動減少，副交感神經活動增加。
您提到的34 bpm的心率偏低，雖然在某些情況下可能被視為竇性心動過緩，但在睡眠中出現這種情況並不罕見。
至於恩特（Entresto）這種藥物，主要用於心衰竭的治療，可能會影響心率，但通常不會直接導致如此低的心率。
建議您在回診時與醫生討論這個問題，並確認是否需要進一步的檢查。

2. 關於心跳加快的感覺：您提到在躺下時感覺心跳突然加快，但心電圖上並未顯示出這種情況。
這種現象可能與多種因素有關。
首先，心臟的感覺有時會受到心理因素的影響，例如焦慮或壓力，這可能導致您感覺心跳加速，即使實際上心率並未顯著變化。
其次，心臟的感覺也可能受到身體姿勢的影響，躺下時可能會感受到心臟的跳動更加明顯，這也可能導致您誤以為心跳加快。

總結來說，您的心電圖結果顯示出一些正常的變化，尤其是在睡眠中出現的心率變化是常見的現象。
然而，因為您有心跳異常的感覺，建議您在回診時與醫生詳細討論這些結果，並詢問是否需要進一步的檢查或調整治療方案。
保持良好的生活作息，避免過度的壓力和咖啡因攝取，對於心臟健康也有正面的影響。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並在醫療上獲得適當的支持。

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