24小時心電圖結果分析:心跳異常與恩特定效應-心臟血管專科

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心悸,做了24小時心電圖?


醫生您好,我因突然會整天感覺到心跳的關系,醫生有開恩特來給我睡前吃一顆,也安排心臟超音波,24小時心電圖以及心臟斷層掃描,健保app上24小時心電圖有結果了,但還沒到回診時間,想請醫生幫我先判讀一下。
謝謝。
The baseline rhythm is sinus rhythmThe maximal heart rate is 107 bpm at 09:12 (sinus tachycardia)The minimal heart rate is 34 bpm at 03:30 (sinus bradycardia)Some APCs The longest R-R interval is 2.0 sec at 03:301.想請教醫生這樣的結果正常嗎?
當晚睡前有服用恩特來一顆,是否會造成半夜心跳只有34下的情形?
2.另外想問當晚躺在床上時我數度感覺到心跳忽然加快驚醒,但心電圖上卻顯示當時並無心跳忽然加快的情形,請問為什麼會這樣呢?
謝謝您的回答



林先生,30~39歲男性,詢問日期:2022/02/17

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


1.睡眠中發生心跳偏慢,屬正常現象,與服用藥物也可能相關。
2. 生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。
建議調整生活作息,並規律運動。



回覆日期:2022/02/17

彙整補充說明


根據您提供的24小時心電圖結果,您的基線心律為竇性心律,這是正常的心律。
心電圖顯示的最大心率為107 bpm,這屬於竇性心動過速,而最小心率在凌晨3:30時降至34 bpm,這是竇性心動過緩。
這樣的心率變化可能與多種因素有關,包括藥物的影響、睡眠狀態以及自律神經系統的調節。

1. 關於恩特(Entresto)的影響:
恩特是一種心臟病藥物,主要用於治療心衰竭。
雖然恩特的主要作用是改善心臟的功能,但在某些情況下,它可能會影響心率。
特別是在夜間,當身體進入深度睡眠時,心率自然會下降,這是正常的生理現象。
心跳降至34 bpm的情況在某些人身上可能會發生,但這並不一定是由恩特直接引起的。
建議您在回診時與醫生討論此情況,並考慮是否需要調整藥物劑量或改變用藥時間。

2. 關於心跳加快的感覺:
您提到在躺下時數度感覺心跳突然加快,但心電圖上並未顯示相應的心跳加速。
這種情況可能與焦慮、壓力或自律神經系統的反應有關。
在某些情況下,情緒波動或環境因素(如噪音、光線等)都可能導致心跳感覺的變化,而心電圖卻未必能捕捉到這些瞬間的變化。
此外,心臟的感覺有時會受到心理因素的影響,這可能導致您感覺到心跳的異常,但實際上心臟的電生理活動並未發生顯著變化。

總結來說,您的心電圖結果顯示出一些正常的生理變化,但也有需要注意的部分。
建議您在回診時,將這些問題與主治醫師詳細討論,並根據醫生的建議進行後續的檢查或治療。
同時,保持良好的生活作息、適度運動、減少壓力,對於改善心臟健康和減少心跳異常的感覺也會有幫助。
希望您早日康復,保持健康!

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