視網膜黃斑部結疤：影響視力及治療方式探討-眼科

視網膜黃斑部結疤？

醫師您好，家母在前年6月開了視網膜剝離的氣體充填手術，去年5月到了另一家診所檢查才知道有結痂問題，去年12月做了白內障雷射手術，原本視網膜手術後最佳視力有到0.8，白內障術後最佳是0.5，最近因為有異物感回手術的醫院回診視力只剩下0.2，醫師說是因為眼角膜破皮，還有內皮細胞缺氧的問題想請問結痂是視網膜手術後必然的現象嗎？
醫師有說結痂不會好，也沒有治療方式，那眼角膜破皮是不是被結痂刮傷造成的？
因為怕之後破皮的情況會一再發生…..

Angela，40~49歲女性，詢問日期：2022/03/05

高丕霖醫師回覆-眼科

Angela 您好：視網膜手術後，剝離的地方癒合，就有可能會結痂，如果有做雷射，也會結痂，有結痂，才能讓剝離的視網膜貼合緊密。
角膜是眼睛的最外面，也就是黑眼球最外面的透明組織。
所以角膜破皮和視網膜結痂是沒有關係的。

回覆日期：2022/03/05

彙整補充說明

視網膜黃斑部結疤是一種常見的後遺症，尤其是在經歷過視網膜剝離手術後。
視網膜剝離手術的目的是將剝離的視網膜重新固定，並促進其癒合。
在這個過程中，結痂的形成是正常且必要的，因為結痂有助於視網膜的癒合，確保視網膜能夠重新附著在眼球的內壁上。
然而，結痂的形成也可能對視力造成影響，特別是當結痂位於黃斑部時，因為黃斑部是負責中央視力的區域。

在您的情況中，家母在視網膜剝離手術後的視力表現良好，但隨著時間的推移，視力逐漸下降，這可能與結痂的形成有關。
醫師提到的結痂不會自行消失，這是正確的。
結痂的形成通常是不可逆的，且目前醫學上並沒有有效的治療方法來去除或改善這種結痂所造成的視力損害。

至於眼角膜破皮的問題，這與視網膜的結痂並無直接關聯。
眼角膜是眼睛最外層的透明組織，若出現破皮，可能是由於外部因素如摩擦、異物進入眼睛或其他眼部疾病所引起。
結痂本身不會直接刮傷眼角膜，但如果在眼睛的運動或其他情況下，眼角膜受到刺激或摩擦，則可能導致破皮的情況發生。

在面對眼角膜破皮的問題時，建議定期回診，並遵循醫師的建議進行護理。
若有異物感或視力持續下降，應立即尋求專業醫療幫助。
對於結痂的情況，雖然目前無法治療，但可以透過定期檢查來監控視力的變化，並及早發現其他可能的眼部問題。

最後，視網膜手術後的視力恢復通常需要時間，醫師建議的三個月到半年的觀察期是合理的。
在這段時間內，患者應保持耐心，並定期回診以評估視力的變化和眼部健康狀況。
若有任何新的症狀或疑慮，應及時與醫師溝通，以獲得適當的指導和治療建議。
希望您的家母能夠早日恢復視力，並改善生活品質。