視網膜黃斑部結疤：影響視力及治療方式探討-眼科

視網膜黃斑部結疤？

醫師您好，家母在前年6月開了視網膜剝離的氣體充填手術，去年5月到了另一家診所檢查才知道有結痂問題，去年12月做了白內障雷射手術，原本視網膜手術後最佳視力有到0.8，白內障術後最佳是0.5，最近因為有異物感回手術的醫院回診視力只剩下0.2，醫師說是因為眼角膜破皮，還有內皮細胞缺氧的問題
想請問結痂是視網膜手術後必然的現象嗎？醫師有說結痂不會好，也沒有治療方式，那眼角膜破皮是不是被結痂刮傷造成的？因為怕之後破皮的情況會一再發生…..

Angela，40~49歲女性，詢問日期：2022/03/05

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

Angela 您好：

視網膜手術後，剝離的地方癒合，就有可能會結痂，如果有做雷射，也會結痂，有結痂，才能讓剝離的視網膜貼合緊密。
角膜是眼睛的最外面，也就是黑眼球最外面的透明組織。所以角膜破皮和視網膜結痂是沒有關係的。

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高丕霖

回覆日期：2022/03/05
資料來源：台灣e院 - 視網膜黃斑部結疤

彙整補充說明

視網膜黃斑部結疤是一種常見的眼科問題，尤其是在經歷過視網膜手術後。
結疤的形成通常是因為手術過程中或手術後的癒合過程中，視網膜組織受到損傷，導致纖維組織的增生，這些纖維組織會在視網膜上形成疤痕，進而影響視力。

首先，結疤並不是所有視網膜手術後必然會發生的現象，但在某些情況下，特別是視網膜剝離手術後，結疤的風險會增加。
這是因為手術過程中可能會對視網膜造成一定的損傷，並且在癒合過程中，身體的自然反應會導致纖維組織的增生。
這些結疤可能會影響視網膜的正常功能，特別是當疤痕位於黃斑部時，會導致視力下降或視覺扭曲。

關於治療方式，現階段對於已經形成的視網膜結疤，通常沒有有效的治療方法可以完全逆轉。
醫生可能會建議定期追蹤，並根據視力的變化來決定是否需要進一步的干預。
對於某些患者，若結疤造成的視力損害非常嚴重，可能會考慮進行手術，如玻璃體切除術，來移除部分疤痕組織，但這類手術的效果因人而異，並且也有風險。

至於眼角膜破皮的問題，這可能與結疤的存在有一定的關聯。
結疤的組織可能會對周圍的眼部組織造成壓迫或摩擦，導致眼角膜的損傷。
此外，內皮細胞缺氧也可能使眼角膜的健康狀況惡化，增加破皮的風險。
眼角膜的破皮會引起異物感，並可能導致視力進一步下降，因此需要及時處理。

對於未來的護理，建議定期回診，並遵循醫生的建議，保持眼睛的健康。
若出現異常症狀，如視力急劇下降或持續的異物感，應立即就醫。
保持良好的生活習慣，如適當的用眼休息、避免眼睛過度疲勞，並注意眼部衛生，也有助於減少眼部問題的發生。

最後，若視力持續下降或出現新的問題，考慮尋求第二意見，特別是對於手術時機和治療方案的選擇，這樣可以獲得更全面的評估和建議。
希望您的家人能夠早日恢復視力，並保持眼睛的健康。