黃斑部病變視力會再繼續惡化嗎？如何預防和治療？-眼科

雙眼均黃斑部病變,視力會再繼續惡化嗎?？

胡醫生您好
我於92年5月做過雙眼水晶體置換術,後因高度近視於93年9月時,左眼發生黃斑部病變-濕性滲血,以雷射治療,94年2月,同眼又發生視網膜剝離,手術後視力約為0.3;前年-97年7月,右眼視力也急速惡化,經檢查亦為黃斑部病變-濕性滲血,於97年8月至98年1月間,共做了3次藥物注射,每次藥物持續時間均很短暫-約一個半月至二個月時間,就要再做注射,原本97年3月,滲血已停止,也結疤,但同年5月醫生告知結疤處又再度發生滲血,最後以光動力雷射治療,至今未再有滲血情形.請問
我受傷的感光細胞會因時間而再生長嗎?
中心視力會有恢復的機會嗎?若無法恢復,能維持現有的視力,或會再繼續惡化?未來是否會再發生滲血情形嗎?
目前左眼視力僅剩0.1,右眼矯正視力檢查後能看60個字,但為何我戴著眼鏡看近物會有模糊抓不到焦聚的情形,須將眼鏡拿下貼著文件或電腦才能看到文字呢?
黃斑部病變造成的視力損傷,能申請殘障手冊嗎?

t.u，30~39歲女性，詢問日期：2010/02/23

胡裕昇醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：新竹國泰綜合醫院眼科主治醫師

敬覆
您提及雙眼高度近視,雙眼水晶體置換術後,左眼視網剝離術後,右眼濕性滲血黃斑部病變,藥物注射及光動力雷射治療。術後,視力若已經穩定一年以上,感光細胞症不會增加,高度近視仍有可能使視力變差,再次滲血機率仍有(但不大),戴眼鏡的失焦有可能,是因兩眼視力不一樣,拿下眼鏡後用單眼看才清楚,視力損傷不論原因是以視力或視野作標準來申請殘障手冊。謝謝您的提問,敬祝健康平安。

回覆日期：2010/02/23
資料來源：台灣e院 - 雙眼均黃斑部病變,視力會再繼續惡化嗎?

彙整補充說明

黃斑部病變（AMD）是一種影響視網膜中心區域的疾病，特別是黃斑，這是負責清晰視力的區域。
根據您的描述，您有著複雜的眼科病史，包括高度近視、黃斑部病變及視網膜剝離等問題。
這些情況都可能對視力造成長期影響。

首先，關於您的視力是否會繼續惡化，這是個複雜的問題。
黃斑部病變的進展速度因人而異，且與多種因素有關，包括年齡、基因、生活方式及治療的及時性。
您提到的濕性黃斑部病變，通常會導致視力的急劇下降，並且如果不及時治療，可能會導致永久性視力損傷。
即使在接受治療後，視力的恢復程度也會因個體差異而異。

至於感光細胞的再生，成人的視網膜細胞再生能力非常有限。
受損的感光細胞通常無法再生，因此視力的恢復機會相對較小。
若視力無法完全恢復，保持現有的視力是治療的主要目標之一。
定期的眼科檢查和及時的治療可以幫助減緩病情的惡化。

您提到的視力模糊和抓不到焦的情形，可能與多種因素有關，包括眼鏡的度數不合適、視網膜的損傷或其他眼部問題。
建議您定期檢查眼鏡的度數，並與眼科醫生討論您的視力問題，以確保眼鏡的度數適合您的視力狀況。

關於申請殘障手冊的問題，這通常取決於您視力的損傷程度及其對日常生活的影響。
根據台灣的相關規定，若您的視力損傷影響到日常生活的功能，您可以考慮申請殘障手冊。
具體的申請條件和程序建議您向當地的衛生福利部或相關機構諮詢。

在日常生活中，您可以採取以下幾個措施來保護眼睛和延緩病情的惡化：
1. 健康飲食：攝取富含抗氧化劑的食物，如深綠色蔬菜、魚類及堅果，這些食物有助於眼睛健康。

2. 定期檢查：定期進行眼科檢查，及時發現和處理問題。

3. 避免紫外線：外出時佩戴防紫外線的太陽眼鏡，以保護眼睛。

4. 控制慢性疾病：如高血壓和糖尿病等，這些疾病會增加眼部疾病的風險。

5. 戒煙：吸煙會增加黃斑部病變的風險，戒煙有助於保護眼睛。

最後，若您有懷孕的計劃，建議在接受治療後至少三個月再考慮懷孕，因為某些藥物可能會對胎兒有影響，具體的建議還是要諮詢您的醫生。

希望這些資訊能幫助您更好地理解您的病情，並在日常生活中採取適當的措施來保護您的視力。
若有任何疑問，請隨時諮詢您的眼科醫生。
祝您健康！