黃斑部病變視力會再繼續惡化嗎?如何預防和治療?-眼科

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雙眼均黃斑部病變,視力會再繼續惡化嗎??


胡醫生您好我於92年5月做過雙眼水晶體置換術,後因高度近視於93年9月時,左眼發生黃斑部病變-濕性滲血,以雷射治療,94年2月,同眼又發生視網膜剝離,手術後視力約為0.3;前年-97年7月,右眼視力也急速惡化,經檢查亦為黃斑部病變-濕性滲血,於97年8月至98年1月間,共做了3次藥物注射,每次藥物持續時間均很短暫-約一個半月至二個月時間,就要再做注射,原本97年3月,滲血已停止,也結疤,但同年5月醫生告知結疤處又再度發生滲血,最後以光動力雷射治療,至今未再有滲血情形.請問我受傷的感光細胞會因時間而再生長嗎?中心視力會有恢復的機會嗎?若無法恢復,能維持現有的視力,或會再繼續惡化?未來是否會再發生滲血情形嗎?目前左眼視力僅剩0.1,右眼矯正視力檢查後能看60個字,但為何我戴著眼鏡看近物會有模糊抓不到焦聚的情形,須將眼鏡拿下貼著文件或電腦才能看到文字呢?黃斑部病變造成的視力損傷,能申請殘障手冊嗎?



t.u,30~39歲女性,詢問日期:2010/02/23

胡裕昇 醫師回覆-眼科


敬覆您提及雙眼高度近視,雙眼水晶體置換術後,左眼視網剝離術後,右眼濕性滲血黃斑部病變,藥物注射及光動力雷射治療。
術後,視力若已經穩定一年以上,感光細胞症不會增加,高度近視仍有可能使視力變差,再次滲血機率仍有(但不大),戴眼鏡的失焦有可能,是因兩眼視力不一樣,拿下眼鏡後用單眼看才清楚,視力損傷不論原因是以視力或視野作標準來申請殘障手冊。
謝謝您的提問,敬祝健康平安。



回覆日期:2010/02/23

彙整補充說明


黃斑部病變,尤其是濕性黃斑部病變,對視力的影響是相當顯著且複雜的。
根據您的情況,您曾經經歷過多次治療,包括雷射治療和藥物注射,這些都是目前對於濕性黃斑部病變的常見治療方式。
雖然這些治療能夠暫時控制病情,但視力的恢復和長期預後仍然取決於多種因素。

首先,關於感光細胞的再生,現階段的醫學研究顯示,視網膜中的感光細胞一旦受損,通常無法自然再生。
這意味著如果您的感光細胞因病變而受損,這些細胞不會再生長,視力的恢復機會相對有限。
然而,透過適當的治療和定期的眼科檢查,您仍然有可能維持現有的視力,並減少進一步惡化的風險。

至於視力的惡化,這是黃斑部病變的一個常見特徵。
即使在接受治療後,仍然有可能出現新的滲血或病變,因此定期追蹤檢查是非常重要的。
您提到的視力下降和模糊的情況,可能與眼睛的屈光度不正或視網膜的病變有關。
戴眼鏡時的模糊感,可能是因為您的視力在不同距離下的需求不一致,或者是眼鏡的度數未能完全符合您的視力需求。

在預防方面,您可以考慮以下幾點:
1. 健康飲食:攝取富含抗氧化劑的食物,如深綠色蔬菜、魚類和堅果,這些食物有助於維護眼睛健康。

2. 定期檢查:持續定期進行眼科檢查,及早發現任何變化,並及時處理。

3. 避免吸煙:吸煙會增加黃斑部病變的風險,因此戒煙是非常重要的。

4. 控制慢性疾病:如高血壓和糖尿病等,這些疾病可能會影響眼睛健康。

至於申請殘障手冊的問題,視力損傷的程度通常是根據視力測試結果來評估的。
如果您的視力已經受到顯著影響,您可以向醫生詢問是否符合申請的條件,並根據醫生的建議進行申請。

最後,面對黃斑部病變的焦慮是正常的,但保持積極的心態和健康的生活方式會對您的眼睛健康有所幫助。
如果您有任何新的症狀或擔憂,請隨時與您的眼科醫生聯繫,及時獲得專業的意見和治療。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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