頻尿 陰莖不適？
醫師你好: 不好意思 字有點多~我大概從19歲開始，自慰的頻率為一天一次，偶爾會到二次。
在一月的時候，差不多在1月2號到15號間，有幾日的晚上有較頻繁的自慰(大概在晚上10點到3點間射精2~4次)，並且每次勃起的時間較長大約都快30分鐘，但沒有血精的情況發生。
在那之後，只要躺下後陰莖的地方就會產生微弱的尿意，不過基本還不影響作息。
這個時候我還是保持著一天一次的頻率自慰，並且在射精時都還沒有什麼不適感。
大概到了2月5日左右開始有夜尿的情況產生，而在2月7日晚上時出現，夜尿、排尿灼痛的現象。
並且在2/8日時就醫，當時醫生的診斷為尿道炎，做了尿液的細菌培養。
並且開了7天的 Uracare 10mg/tab Urogen(Pyridium) 50mg/tab Cephanmycin 500mg/cap。
大概在第3天時出現了頻尿的症狀。
在吃完藥之後頻尿的問題並沒有很明顯的改善，而且膀胱時常有腫脹感(就像在憋尿)，陰莖有尿沒尿完的感覺。
2/15日複診時我沒有問細菌培養的結果，醫生也沒說。
然後我將上述的症狀告訴醫生後，醫生和我說細菌還沒殺乾淨，所以又開了5天的 Curam FC 1000mg/tab。
在藥吃完後，症狀並沒有得到改善。
這時候我只要喝一杯水大概在30分鐘內就會有急尿感，無時無刻都有尿不盡的感覺。
之後複診做了，尿沉澱、膀胱餘尿量、還有血液中的Psa，醫生說都正常，驗不出甚麼毛病，說我可能泌尿系統疲憊，下個禮拜再來看看。
之後我開始出現右邊的睪丸痛，所以我就尋求了中醫的治療，吃了中醫的藥後，睪丸痛的症狀就舒緩了。
白天大部分時間都不會出現症狀，偶爾會有膀胱腫脹感和尿不盡等膀胱刺激症狀。
但是在晚上6點後膀胱腫脹感和尿不盡等膀胱刺激症狀就會出現，尤其是洗完熱水澡之後。
之後又去驗了腎臟超音波 和 尿路X光 皆沒有問題。
所以醫生開了14天的 Terodine F.C 2mg/tab 等吃完後複診。
在這段期間有自慰一次，發現射精時會疼痛，並且之後陰莖會有明顯的爆筋(大約在6小時以後消失)，陰莖充血的消退比以往慢了很多。
Terodine F.C 2mg/tab開完後我還沒有吃，擔心和中藥一起吃會出事。
請問醫生小時候半夜夢遺時醒來就時常有尿不盡的感覺，大概在一個小時後消退，從開始自慰之後，偶爾射精時會造成睪丸到肛門口連線的地方疼痛。
這和上述的症狀有可能有關連嗎?有可能是精囊的部分有問題嗎?我還有什麼適合的檢查要做嗎?之後的生活作息有什麼需要注意的?
吳先生，20~29歲男性，詢問日期：2022/03/07
李信毅 醫師回覆-泌尿科
年輕男性在射精過後的骨盆疼痛，包括陰莖或者會陰部的不舒服，一般而言都還算正常。
而如果發生像攝護腺發炎的症狀，又不容易治癒，往往就是濫用“它”的後果，濫用包括太頻繁或者時間太久，或者塗抹不明液體，或使用工具造成受傷而引起感染，那就不容易治療。
重點是要有健康的生活，包括身體以及心理的健康，並且配合治療，這樣骨盆和前列腺的發炎才有機會改善。
回覆日期：2022/03/07
彙整補充說明
您好！針對您所描述的症狀，包括頻尿、陰莖不適、射精時的疼痛等，這些情況可能與多種因素有關，以下是一些可能的原因及建議的檢查和生活作息調整。
可能的原因
1. 尿道炎或膀胱炎：您提到曾經被診斷為尿道炎，這可能是引起頻尿和排尿不適的主要原因。
即使在治療後，若細菌未完全清除，仍可能導致症狀持續。
2. 前列腺問題：年輕男性的前列腺問題相對少見，但仍有可能出現前列腺炎等情況，這可能會引起排尿困難和陰莖不適。
3. 精囊問題：射精時的疼痛和陰莖的充血消退緩慢，可能與精囊的健康有關。
精囊炎或其他相關問題可能會導致這些症狀。
4. 心理因素：焦慮或壓力也可能影響泌尿系統的功能，導致頻尿和尿不盡感。
5. 生活習慣：過於頻繁的自慰可能會導致生殖系統的疲勞，進而引發不適感。
建議的檢查
1. 尿液培養：確認是否有細菌感染，特別是在症狀持續的情況下。
2. 前列腺檢查：包括PSA檢查和直腸指檢，以排除前列腺問題。
3. 膀胱鏡檢查：如果症狀持續，這可以幫助檢查膀胱內部的情況。
4. 影像學檢查：如超音波或CT掃描，以排除其他結構性問題。
5. 尿路動力學檢查：這可以評估膀胱的功能和尿流的情況，特別是對於頻尿和尿不盡感的評估。
生活作息的調整
1. 保持良好的水分攝取：適量飲水，避免過度脫水或過度飲水，尿液顏色應保持在淡黃或透明。
2. 規律運動：適度的運動可以改善整體健康，減少焦慮和壓力。
3. 避免刺激性食物：如咖啡因、辛辣食物和酒精，這些可能會刺激膀胱。
4. 調整自慰頻率：考慮減少自慰的頻率，讓生殖系統有時間恢復。
5. 心理健康：如果有焦慮或壓力，考慮尋求心理諮詢或放鬆技巧的學習。
總結
您的症狀可能是多種因素交互作用的結果，建議您持續與醫生保持聯繫，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
同時，調整生活作息，保持健康的生活方式，對於改善症狀也會有幫助。
若有任何新的症狀或情況變化，請及時就醫。
祝您早日康復！
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