頻尿與陰莖不適：解決方法及相關檢查-泌尿科

頻尿陰莖不適？

醫師你好: 不好意思字有點多~
我大概從19歲開始，自慰的頻率為一天一次，偶爾會到二次。
在一月的時候，差不多在1月2號到15號間，有幾日的晚上有較頻繁的自慰(大概在晚上10點到3點間射精2~4次)，並且每次勃起的時間較長大約都快30分鐘，但沒有血精的情況發生。在那之後，只要躺下後陰莖的地方就會產生微弱的尿意，不過基本還不影響作息。這個時候我還是保持著一天一次的頻率自慰，並且在射精時都還沒有什麼不適感。大概到了2月5日左右開始
有夜尿的情況產生，而在2月7日晚上時出現，夜尿、排尿灼痛的現象。並且在2/8日時就醫，當時醫生的診斷為尿道炎，做了尿液的細菌培養。並且開了7天的 Uracare 10mg/tab Urogen(Pyridium) 50mg/tab Cephanmycin 500mg/cap。大概在第3天時出現了頻尿的症狀。在吃完藥之後頻尿的問題並沒有很明顯的改善，而且膀胱時常有腫脹感(就像在憋尿)，陰莖有尿沒尿完的感覺。2/15日複診時我沒有問細菌培養的結果，醫生也沒說。然後我將上述的症狀告訴醫生後，醫生和我說細菌還沒殺乾淨，所以又開了5天的 Curam FC 1000mg/tab。
在藥吃完後，症狀並沒有得到改善。這時候我只要喝一杯水大概在30分鐘內就會有急尿感，無時無刻都有尿不盡的感覺。之後複診做了，尿沉澱、膀胱餘尿量、還有血液中的Psa，醫生說都正常，驗不出甚麼毛病，說我可能泌尿系統疲憊，下個禮拜再來看看。之後我開始出現右邊的睪丸痛，所以我就尋求了中醫的治療，吃了中醫的藥後，睪丸痛的症狀就舒緩了。白天大部分時間都不會出現症狀，偶爾會有膀胱腫脹感和尿不盡等膀胱刺激症狀。但是在晚上6點後膀胱腫脹感和尿不盡等膀胱刺激症狀就會出現，尤其是洗完熱水澡之後。
之後又去驗了腎臟超音波和尿路X光皆沒有問題。所以醫生開了14天的 Terodine F.C 2mg/tab 等吃完後複診。在這段期間有自慰一次，發現射精時會疼痛，並且之後陰莖會有明顯的爆筋(大約在6小時以後消失)，陰莖充血的消退比以往慢了很多。Terodine F.C 2mg/tab開完後我還沒有吃，擔心和中藥一起吃會出事。
請問醫生
小時候半夜夢遺時醒來就時常有尿不盡的感覺，大概在一個小時後消退，從開始自慰之後，偶爾射精時會造成睪丸到肛門口連線的地方疼痛。
這和上述的症狀有可能有關連嗎?
有可能是精囊的部分有問題嗎?
我還有什麼適合的檢查要做嗎?
之後的生活作息有什麼需要注意的?

吳先生，20~29歲男性，詢問日期：2022/03/07

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

年輕男性在射精過後的骨盆疼痛，包括陰莖或者會陰部的不舒服，一般而言都還算正常。而如果發生像攝護腺發炎的症狀，又不容易治癒，往往就是濫用“它”的後果，濫用包括太頻繁或者時間太久，或者塗抹不明液體，或使用工具造成受傷而引起感染，那就不容易治療。重點是要有健康的生活，包括身體以及心理的健康，並且配合治療，這樣骨盆和前列腺的發炎才有機會改善。

回覆日期：2022/03/07
資料來源：台灣e院 - 頻尿陰莖不適

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的問題包括頻尿、陰莖不適、射精時疼痛以及膀胱腫脹感等。
這些症狀可能與多種因素有關，以下是一些可能的原因及建議的檢查和生活作息的調整。

首先，您提到的頻尿和尿不盡感，可能與膀胱過動症（Overactive Bladder, OAB）有關。
這是一種常見的泌尿系統問題，通常表現為頻尿、急尿和夜尿等症狀。
膀胱過動症的原因可能包括膀胱肌肉的過度活躍、神經系統的問題或是心理因素等。
您可以考慮進行膀胱日誌的記錄，記錄每天的排尿次數、尿量及尿意的強烈程度，這有助於醫生進一步診斷。

其次，您提到的陰莖射精時疼痛和隨後的充血消退緩慢，可能與前列腺或精囊的問題有關。
前列腺炎或精囊炎可能導致射精時的不適感，並且可能伴隨著其他症狀，如會陰部疼痛或不適。
建議您與泌尿科醫生討論這些症狀，並考慮進一步的檢查，例如前列腺液檢查或精囊的超音波檢查，以排除這些可能性。

在生活作息方面，以下幾點建議可能對您有所幫助：
1. 飲水習慣：保持適量的水分攝取，但避免在睡前過量飲水，以減少夜尿的情況。

2. 排尿習慣：儘量在有尿意時及時排尿，不要憋尿，這樣可以減少膀胱的緊張感。

3. 運動：適度的運動有助於改善整體健康，並可能對泌尿系統有正面影響。

4. 心理健康：壓力和焦慮可能會加重泌尿系統的症狀，建議您尋找適合的方式來減壓，例如運動、冥想或尋求心理諮詢。

5. 避免刺激物：減少咖啡因、酒精和辛辣食物的攝取，這些都可能刺激膀胱，增加尿意。

6. 定期追蹤：持續與醫生保持聯繫，定期檢查和評估症狀的變化，以便及時調整治療方案。

最後，若您在服用藥物（如Terodine F.C）時感到不適，建議您與醫生討論，看看是否需要調整用藥或改用其他治療方案。
由於每個人的情況不同，專業醫生的建議將是最重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！