甲溝炎手術適應症與疼痛疑慮-外科

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甲溝炎嚴重程度問題?


醫生您好:請問怎麼樣的程度的甲溝炎需要動到指甲切除手術呢 請問會痛嗎,(沒辦法上傳圖片所以用文字說明)本人狀況是指甲邊邊有一點點的肉覆蓋到,但是不是密合的,是可以稍微翻開一點點。
請問這樣能夠使用塗藥和吃口服藥的方式好轉嗎



YJH,10~19歲女性,詢問日期:2022/03/11

陳榮宏 醫師回覆-外科


YJH妳好,聽妳的描述,可以先塗抗生素藥膏,未必需要口服抗生素,若疼痛逐漸改善就可以不用切除指甲。
若是疼痛沒有改善,或是紅腫擴大,就要考慮切除卡在肉裡的指甲。



回覆日期:2022/03/11

彙整補充說明


甲溝炎是一種常見的指甲周圍組織發炎,通常由於指甲邊緣受傷、感染或指甲生長不正常所引起。
根據您的描述,您目前的狀況是指甲邊緣有少量的肉覆蓋,但並不是完全密合,這種情況通常屬於輕度的甲溝炎。
在這種情況下,您可以考慮先使用外用藥物進行治療。


甲溝炎的手術適應症
1. 輕度甲溝炎:如果只有輕微的紅腫和疼痛,且沒有化膿的情況,通常可以透過外用抗生素藥膏和口服消炎藥來改善。
這種情況下,手術並不是必要的。

2. 中度至重度甲溝炎:如果發炎持續不退,並伴隨著明顯的紅腫、疼痛,甚至有膿液流出,這時候就需要考慮手術。
手術的主要目的是去除受影響的指甲部分,減少對周圍組織的壓迫,並促進癒合。

3. 肉芽組織的形成:如果在甲溝炎的過程中出現了肉芽組織,這通常是身體對於慢性刺激的反應。
若肉芽組織持續存在且影響到指甲的正常生長,則可能需要手術切除。


疼痛的考量
關於手術的疼痛問題,手術前會進行局部麻醉,這樣在手術過程中您不會感到疼痛。
手術後,麻醉效果消退後可能會有一定程度的疼痛感,但這通常可以透過止痛藥來控制。
大多數患者在手術後的幾天內會感到不適,但隨著癒合的進展,疼痛會逐漸減輕。


治療建議
在您的情況下,因為目前的症狀並不嚴重,建議您可以先嘗試以下方法:
1. 外用藥物:使用抗生素藥膏塗抹在受影響的區域,這可以幫助減少感染的風險。

2. 口服藥物:如果疼痛明顯,可以考慮口服消炎止痛藥,如布洛芬等,來緩解不適。

3. 保持乾燥:在日常生活中,保持該部位的乾燥和清潔,避免潮濕環境,這樣可以減少感染的機會。

4. 定期觀察:如果在使用藥物後,症狀沒有改善或惡化,建議儘快就醫,進一步評估是否需要手術。


總結
甲溝炎的治療方式因人而異,根據病情的嚴重程度來決定是否需要手術。
對於輕度的情況,通常可以透過藥物治療來改善;而對於中度或重度的情況,則可能需要手術介入。
若您在治療過程中有任何疑慮或不適,建議及時諮詢專業醫師,以獲得適當的診斷和治療建議。
希望您早日康復!

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