腳趾甲甲溝炎持續疼痛,抗生素治療無效?-皮膚科

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腳趾甲甲溝炎吃好幾天抗生素不見好轉?


您好,我的左腳大拇指從約三週前開始痛,通常是起床時最痛,白天一整天到晚上痛的感覺會逐漸不明顯,但壓它還是會痛,外觀看起來甲床邊緣和肉之間的白膜不見了,但沒有明顯的腫或化膿。
去看了兩次皮膚科,醫生說是甲溝炎,第一次醫生開了抗生素和外用藥膏(服皮欣乳膏),並交代洗澡洗快一點、洗完盡快擦乾,我就依照醫生的方法做。
四天後回診,我向醫生表示腳還是會痛,醫生又開了抗生素,並且說會痛是因為還在腫,消腫就不會痛,要我起床後在腳趾頭上纏透氣膠帶消腫,一直纏著直到睡前。
不過已經又過了三天,雖然沒有惡化,但也完全沒有好轉的跡象,目前外觀仍是一點點紅、一點點腫,一樣是早上時最痛。
想請問依據醫生您的經驗,這可能是什麼狀況?
1.我的甲溝炎有細菌感染以外的可能性嗎(畢竟已經吃好幾天抗生素卻無好轉)?
2.我可以做什麼事情讓它消腫、緩解疼痛?
還是抗生素吃完後只要放著幾天就會自己痊癒?
(上網有看到泡優碘、擦凡士林、拉彈性繃帶的方法,但不知道是否正確?
)3.有可能不是甲溝炎嗎?
還可以看什麼科?



魚,20~29歲女性,詢問日期:2024/02/02

李瑜芬 醫師回覆-皮膚科


您好:關於甲溝炎的詳細介紹, 可以參考美的好朋友的文章https://www.medpartner.club/paronychia-treatment-care-introduction/發炎造成的紅腫痛, 有時會加吃消炎止痛藥,改善的速度會比較快若是皮膚症狀沒有改善或反而惡化建議可以就近找皮膚專科醫師諮詢https://www.derma.org.tw/finddoctor/謝謝您!



回覆日期:2024/02/02

彙整補充說明


您好!針對您提到的腳趾甲甲溝炎持續疼痛且抗生素治療無效的情況,我會根據您的描述,提供一些可能的解釋及建議。

首先,甲溝炎通常是由於指甲邊緣的皮膚發炎所引起,可能是因為指甲剪得過短、外傷、或是細菌感染等因素。
您提到的症狀,包括早上起床時的疼痛、壓痛以及外觀上有輕微的紅腫,這些都符合甲溝炎的特徵。
然而,若在使用抗生素後仍然沒有改善,這可能表示有其他因素在影響病情。

1. 細菌感染以外的可能性:除了細菌感染,甲溝炎的疼痛也可能與其他因素有關,例如:真菌感染、過敏反應、或是指甲生長不正常(如嵌甲)。
如果抗生素無法改善症狀,建議您可以考慮進一步檢查是否有真菌感染,這通常需要透過檢查指甲或甲床的樣本來確診。

2. 消腫與緩解疼痛的方法:在家中,您可以嘗試以下幾種方法來緩解疼痛和消腫:
- 溫水浸泡:每天用溫水浸泡受影響的腳趾約15-20分鐘,這可以幫助減輕腫脹並促進血液循環。

- 冷敷:在疼痛的部位使用冰敷,可以減少腫脹和疼痛感。

- 避免刺激:盡量避免穿著緊身鞋子,選擇透氣性好的鞋子,減少對受影響部位的壓力。

- 消炎止痛藥:如有需要,可以考慮使用非類固醇消炎藥(NSAIDs),如布洛芬,來減輕疼痛和炎症。

3. 是否可能不是甲溝炎:如果症狀持續不改善,建議您再次就醫,並考慮尋求其他專科的意見,例如外科或足部專科醫生。
這些專科醫生能夠提供更詳細的檢查,並針對您的情況提供適當的治療方案。

最後,若您在使用抗生素後仍然感到不適,建議不要自行延長用藥,應該及時回診,讓醫生評估是否需要改變治療方案或進行進一步的檢查。
持續的疼痛和腫脹不應被忽視,及早尋求專業醫療意見是非常重要的。
希望您能早日康復!

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