視網膜剝離術後白內障手術:等待最佳開刀時機嗎?-眼科

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視網膜剝離術後白內障手術?


視網膜剝離手術己有20年,目前有白內障現象,有一位醫師說可以置換水晶體。
另一醫師說~我因為是屬於高危險群,所以要等熟一點才開刀,對視網膜剝離風險可降低。
請問笫二個的説明是正確?



黃淑娥,60~69歲女性,詢問日期:2022/03/14

何建賢 醫師回覆-眼科


就算熟一點再開,視網膜剝離的風險還是一樣的,不會因延後開刀就降低。
南投醫院眼科 何建賢主任

回覆日期:2022/03/14

彙整補充說明


在視網膜剝離術後,患者出現白內障的情況是相對常見的,尤其是經歷過玻璃體切除手術的患者。
對於您提到的兩位醫師的意見,讓我們來逐一分析。

首先,視網膜剝離手術後,白內障的形成可能與手術過程中對眼內結構的影響有關。
這種情況下,白內障的發展可能會影響視力,並且在某些情況下,患者可能需要進行白內障手術來改善視力。

關於第一位醫師的建議,若白內障的程度已經影響到日常生活,則進行水晶體置換手術是合理的選擇。
白內障手術的技術已經相當成熟,許多醫師會根據患者的具體情況來決定手術的時機。
如果白內障已經影響到視力,且患者的生活品質受到影響,則可以考慮儘早進行手術。

至於第二位醫師的建議,認為因為您屬於高危險群,所以要等到白內障「熟」一點再開刀,這種觀點在某些情況下是有其道理的。
一般來說,白內障的「成熟」是指晶狀體變得更加混濁,這樣在手術中更容易進行操作。
然而,這並不意味著延後手術會降低視網膜剝離的風險。
視網膜剝離的風險主要與眼內的結構變化、手術後的恢復情況以及患者的整體眼健康狀況有關,而不是單純依賴白內障的成熟程度。

因此,第二位醫師的說法並不完全正確,因為即使延後手術,視網膜剝離的風險仍然存在。
若白內障已經影響到視力,建議與主治醫師進一步討論,評估手術的必要性和時機。

在考慮手術時,還需注意以下幾點:
1. 術後恢復:視網膜剝離手術後,眼睛的恢復情況會影響白內障手術的時機。
若眼睛的狀況穩定,且沒有其他併發症,則可以考慮進行白內障手術。

2. 個人健康狀況:患者的整體健康狀況、年齡、以及是否有其他眼部疾病(如青光眼、糖尿病視網膜病變等)都會影響手術的決策。

3. 醫師的專業建議:最終的決策應該基於主治醫師的專業評估,醫師會根據您的具體情況,提供最適合的建議。

總之,對於視網膜剝離術後的白內障手術,建議您與主治醫師深入溝通,了解手術的風險與收益,並根據醫師的專業建議做出最適合的決策。
希望您能早日恢復視力,改善生活品質。

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