48歲未婚女性月經持續一個月且右腹悶痛，是否為亂經或更年期症狀？-婦產科

不正常出血？

我今年48歲，未婚，近幾年的月經週期大約是22-25天，通常在10-15天排卵期時會出血3-5天。我2/17來月經 (來之前已有幾天微量出血)，到今天已快一個月仍未停，量不多，每天大概到晚上就不流了，右腹部有時悶悶刺刺的。請問，這是否為亂經？或可能為更年期的症狀？又因為一直流不停，很害怕是不是癌症…煩請醫師幫忙解答，謝謝。

小勤，40~49歲女性，詢問日期：2022/03/14

黃元德醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院院長、婦產科主任

靠近更年期間，卵巢分泌功能不穩定，賀爾蒙變化可能造成月經絮亂。如果持續太久，仍需請醫師檢查：1.是否有腫瘤病變。2.賀爾蒙功能檢查。然後依結果加以治療。

回覆日期：2022/03/14
資料來源：台灣e院 - 不正常出血

彙整補充說明

根據您提供的情況，您目前48歲，月經持續一個月且伴隨右腹悶痛，這樣的症狀確實需要引起重視。
首先，您的月經週期從22-25天變化，並且最近的經期持續時間過長，這可能是由於荷爾蒙不平衡所引起的。
隨著年齡的增長，女性的卵巢功能逐漸減退，賀爾蒙（如雌激素和孕激素）的分泌會變得不穩定，這可能導致月經不規則或持續出血的情況。

在您的情況中，持續一個月的月經出血，雖然量不多，但仍然需要進一步檢查。
因為持續的出血可能是多種原因造成的，包括但不限於：
1. 荷爾蒙失調：如前所述，隨著年齡的增長，荷爾蒙的變化可能導致月經不規則，這在接近更年期的女性中是常見的現象。

2. 子宮內膜異常：如子宮內膜增生或息肉，這些情況可能導致不正常的出血。

3. 子宮肌瘤：這是一種良性腫瘤，可能會影響月經的規律性和出血量。

4. 其他病變：如卵巢囊腫或其他婦科疾病，這些都可能導致腹部不適和出血。

5. 癌症的可能性：雖然不常見，但持續的異常出血也可能是子宮內膜癌或其他婦科癌症的徵兆，因此需要排除這種可能性。

對於您的右腹悶痛，這可能與上述的病變有關，尤其是如果有腫瘤或囊腫的情況，可能會造成局部的壓迫或不適感。

因此，建議您儘快就醫，尋求婦產科醫師的專業意見。
醫師可能會建議進行以下檢查：
- 超音波檢查：檢查子宮和卵巢的狀況，觀察是否有腫瘤或囊腫。

- 荷爾蒙檢查：評估您的荷爾蒙水平，了解是否存在失調的情況。

- 子宮內膜活檢：如果有必要，進一步檢查子宮內膜的健康狀況。

在就醫時，您可以告訴醫師您的具體症狀，包括月經的持續時間、出血量、腹部不適的感覺等，這將有助於醫師做出更準確的診斷。

最後，雖然您提到對癌症的擔憂，但大多數情況下，持續的月經出血並不一定意味著癌症，及早就醫檢查可以幫助您排除這些擔憂，並獲得適當的治療。
希望您能儘快就醫，祝您健康！