右鼻頭麻麻與耳咽管阻塞的治療建議-耳鼻喉科

右鼻頭周圍麻麻及耳咽管阻塞？

醫師您好：
我有耳鳴及過敏性鼻炎病史已經治療超過兩年了，去年8月開了鼻中膈彎曲手術，兩週前突然右耳悶塞，去耳鼻喉科檢查，診斷為耳咽管阻塞，服用了類固醇，但前兩天起突然右邊鼻頭周圍到人中感覺麻麻的，不知怎麼辦？
焦慮的我，懇請醫師給予治療建議，非常謝謝您。

雯雯，40~49歲女性，詢問日期：2022/03/15

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

您好

您所提的問題有可能是
1)耳咽管功能不佳: :最常見，不只坐飛機、登山、潛水會發生，用力擤鼻涕、彎腰也有可能產生。
2)突發性耳中風
3)中耳炎:
a)急性中耳炎:多和上呼吸道感染(感冒),鼻竇炎等一起發生，嚴重時耳朵會流湯流膿
b)慢性中耳炎急性發作:多是之前耳膜就有破洞，因為不潔的水、或是不當挖耳朵，導致發炎

-->上述疾病均可以經由就醫給予藥物治療而得到適當改善。

如果您已經至醫院做過純音聽力檢查(需帶耳機，在隔音聽力室中，發出聲響請您按鈴，而非只用音叉測試)，若您經過此項檢查，確定非突發性耳中風 (耳聾)，則有可能只服藥即可，但若您沒有做過純音聽力檢查，建議至醫院檢查，用以排除是否為突發性耳聾，突發性耳聾黃金治療期為兩週，盡早治療效果較好。

至於剛做完鼻中隔彎曲手術，術後填塞物確實有可能造成上述情形，但多在填塞物移除後獲得改善，若症狀持續，建議就醫診察並治療為佳。

祝平安健康

衛生福利部台中醫院

回覆日期：2022/03/15
資料來源：台灣e院 - 右鼻頭周圍麻麻及耳咽管阻塞

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您目前面臨的問題包括耳咽管阻塞及右鼻頭周圍的麻麻感。
這些症狀可能與您的過敏性鼻炎及鼻中隔彎曲手術後的恢復有關。

首先，耳咽管阻塞是指耳咽管的功能不良，這可能導致耳朵的壓力無法正常調節，進而引起耳悶、耳鳴等不適感。
耳咽管的功能受多種因素影響，包括上呼吸道感染、過敏反應、鼻竇炎等。
您提到的類固醇治療有助於減少炎症，但若症狀持續，可能需要進一步的評估。

至於右鼻頭周圍的麻麻感，這可能是由於神經受到壓迫或刺激所引起的。
這種情況在鼻部手術後可能會發生，因為手術可能影響到周圍的神經結構。
麻麻感有時也可能與過敏反應或鼻腔內的炎症有關。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 持續就醫：建議您繼續與耳鼻喉科醫師保持聯繫，並告知他們您的新症狀（鼻頭麻麻感）。
醫師可能會建議進一步的檢查，例如鼻內視鏡檢查，以評估鼻腔的狀況。

2. 藥物治療：如果您尚未使用抗組胺藥物來控制過敏症狀，可以考慮與醫師討論這個選項。
抗組胺藥物可以幫助減少鼻腔的炎症和過敏反應，進而改善耳咽管的功能。

3. 鼻腔沖洗：使用生理鹽水進行鼻腔沖洗可以幫助清除鼻腔內的黏液和過敏原，減少鼻塞及耳咽管的壓力。

4. 耳咽管功能訓練：有些患者會透過特定的技巧（如Valsalva maneuver，即捏住鼻子並用力呼氣）來幫助耳咽管開放，但這需要謹慎進行，以免造成耳膜損傷。
如果您在進行這些動作後感到疼痛，建議停止並尋求醫師的意見。

5. 避免刺激物：儘量避免接觸可能引發過敏的物質，如煙霧、灰塵、花粉等，並保持居住環境的清潔。

6. 定期追蹤：由於您有過敏性鼻炎的病史，建議定期回診，讓醫師評估您的病情變化，並根據需要調整治療方案。

最後，若麻麻感持續不退或有加重的情況，建議儘早就醫，因為這可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！