手肘關節痣:該去除嗎?如何治療?會轉為惡性嗎?-皮膚科

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李醫師 您好:近期個人長了一顆痣,位置在右手肘內側中間偏右的關節彎曲處的皮膚上,該痣大小約0.1公分,屬平面痣未凸起,目前該痣無任何變化。
請教李醫師三個問題如下:問題一:這顆痣長在手肘關節彎曲處,較常有手肘彎曲動作而摩擦到痣的機會。
請教李醫師,依您的看法,這顆痣需要積極就醫做預防性的去除,還是定期觀察其變化,有問題再處理即可?問題二:承上,若需去除,以只有0.1公分大小的痣,可以使用雷射或冷凍治療的方式做去除嗎?還是一定要用手術切除呢?問題三:請教李醫師,依您多年的臨床看診經驗,有看過這類長在手肘內側(關節彎曲處)皮膚的痣,由"正常痣轉化成惡變痣"的案例嗎?以上,感謝李醫師。



阿翔,30~39歲男性,詢問日期:2022/03/16

李瑜芬 醫師回覆-皮膚科


您好:一般色素痣的演變有良性的色素痣, 到分化不良的痣, 或惡性的黑色素瘤關於黑色素瘤的詳細介紹可以參考照護線上的文章https://www.careonline.com.tw/2017/07/melanoma.html問題一: 根據文字描述, 目前該痣無任何變化, 可以先定期觀察, 有異樣再處理問題二: 如果有擔心病變的疑慮, 建議用手術切除, 送病理化驗確認良惡性問題三: 案例很少, 但還是會建議持續追蹤觀察如果痣有任何變化, 建議可以就近找皮膚專科醫師診斷及治療http://www.derma.org.tw/user_finddoctor.php謝謝!



回覆日期:2022/03/16

彙整補充說明


針對您提出的問題,首先要了解痣的性質及其可能的變化。
痣(色素痣)通常是由皮膚中的黑色素細胞聚集而成,絕大多數的痣都是良性的。
然而,某些情況下,痣可能會發生變化,甚至轉化為惡性黑色素瘤。


問題一:是否需要去除或定期觀察?

根據您的描述,這顆痣大小約0.1公分,屬於平面痣且目前無任何變化。
一般來說,如果痣沒有出現顏色、形狀或大小的變化,且沒有伴隨其他症狀(如癢、出血等),則可以選擇定期觀察。
由於這顆痣位於手肘關節彎曲處,確實可能會受到摩擦,但這並不一定會導致惡變。
建議您可以每隔幾個月進行自我檢查,若發現任何異常變化,則應立即就醫。


問題二:去除方式的選擇
若您決定去除這顆痣,0.1公分的大小通常可以考慮使用雷射或冷凍治療。
這些方法相對於傳統的手術切除來說,創傷較小,恢復時間也較快。
然而,若醫生對痣的性質有疑慮,或是您有家族病史等風險因素,則建議進行手術切除,並送病理檢查以確認其良惡性。
這樣可以更安心,確保不會有潛在的健康風險。


問題三:正常痣轉化為惡性痣的案例
在臨床上,正常的色素痣轉化為惡性黑色素瘤的案例是存在的,但相對較少。
大多數的黑色素瘤是自發性發生的,而不是由原本的良性痣轉變而來。
雖然有些研究指出,長在摩擦部位的痣可能會有較高的變化風險,但這並不意味著所有的痣都會因此惡變。
重要的是,持續監測痣的變化,並在有任何異常情況下及時就醫。


總結
總的來說,對於您目前的情況,建議您定期觀察這顆痣,並注意任何變化。
如果有疑慮或想要去除,則可以考慮雷射或冷凍治療,或是手術切除以進行病理檢查。
最重要的是,保持對皮膚的關注,並在有任何異常情況下及時尋求專業醫療意見。
若您有其他疑問或需要進一步的檢查,建議就近尋求皮膚科醫師的專業診斷與建議。

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您好:單純根據文字描述,並無法確切診斷皮膚疾病,俗稱與醫學正式診斷有時並不相同⋯建議可以就近找皮膚專科醫師先確定診斷及討論後續可行的治療方式http://www.derma.org.tw/user_finddoctor.php謝謝!

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