腋下硬塊疼痛是否需進一步腫瘤科檢查?-腫瘤科

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腋下有硬塊?


醫生您好 , 左腋下有硬塊按壓會痛,外觀沒有紅、化膿、也沒有開口, 不碰它時不會疼痛有至兩間皮膚科就診,一間皮膚科表示是粉瘤因為看起來不太像,於是又換又一間皮膚科 , 皮膚科表示是汗腺炎(腫塊發生前3-4天有自行刮毛),但外觀也不太像因為表皮沒有紅, 有需要至腫瘤科檢查嗎 謝謝。



Lin,20~29歲女性,詢問日期:2022/03/20

陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科


Lin/23歲/女可以到一般外科、乳房外科檢查看看祝早日恢復健康桃園醫院 陳斯榮

回覆日期:2022/03/20

彙整補充說明


根據您的描述,左腋下的硬塊在按壓時會感到疼痛,但在不碰觸的情況下不會疼痛,且外觀沒有紅腫或化膿,這些特徵可能指向一些良性的病變,例如粉瘤(皮脂腺囊腫)或汗腺炎。
由於您已經就診過兩位皮膚科醫生,並獲得了不同的診斷意見,這讓情況變得有些複雜。

首先,粉瘤通常是由皮脂腺阻塞引起的,形成一個囊腫,這種情況下,囊腫可能會感到疼痛,尤其是在發炎或感染的情況下。
然而,您提到的情況似乎不符合典型的粉瘤特徵,因為通常粉瘤會有明顯的紅腫或化膿的情況。

其次,汗腺炎則是由汗腺的感染或阻塞引起的,這通常會伴隨著紅腫和疼痛。
您提到在刮毛後出現腫塊,這可能與汗腺的刺激有關,但如果外觀上沒有紅腫,這也讓診斷變得不那麼明確。

在這種情況下,是否需要進一步的腫瘤科檢查取決於幾個因素。
首先,您提到的硬塊在過去的幾天內有變大,這是一個需要注意的警訊。
腫瘤的特徵之一是持續增大,尤其是如果它的大小在短時間內有明顯變化。
其次,雖然目前的疼痛感已經減輕,但這並不排除潛在的問題。

建議您考慮以下步驟:
1. 尋求專業意見:由於您已經就診過皮膚科,建議您可以考慮轉診至一般外科或乳房外科,這些科別的醫生對於腋下硬塊的診斷和處理會更有經驗。

2. 進行影像學檢查:醫生可能會建議進行超音波檢查,這可以幫助判斷硬塊的性質(如是否為囊腫或腫瘤),並且可以提供更清晰的影像來協助診斷。

3. 考慮切片檢查:如果影像學檢查顯示有可疑的病變,醫生可能會建議進行切片檢查,以便進一步確認是否為腫瘤或其他病變。

4. 持續觀察:如果醫生認為目前的情況不需要立即處理,您也可以選擇持續觀察,但建議定期回診,隨時注意硬塊的變化。

總之,雖然目前的症狀可能不一定是腫瘤,但由於硬塊的變化和疼痛感,建議您不要忽視,及早尋求專業醫療意見是非常重要的。
希望您能早日獲得正確的診斷和適當的治療。

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