抗生素信諾隆可能對心律不整產生副作用嗎?-心臟血管專科

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服用抗生素藥物副作用疑問?


何醫師您好!我在約一年半前進行心臟電燒手術,治療心室早期收縮問題,術後有持續追蹤(三個月一次),經測量24小時心電圖,醫師表示雖還有vpc但已有顯著改善,藥物由術前每天半顆臟得樂+2顆心康樂,改為每天一顆心康樂。
而我近期因鼻竇炎發作前往醫院的耳鼻喉科就診,醫師開立信諾隆(Cinolone)250mg抗生素,早晚各兩顆治療,當下沒有告知醫師我有在追蹤上述心臟問題,回去查了一下,此藥主要成分Ciprofloxacin有QT延長或心室心律不整之副作用,但機率不明。
因不確定耳鼻喉科醫師是否有看到我心臟內科的病歷(我當下也忘記說),想請教何醫師此藥是否真的會有如此的副作用,以及對我目前心律不整的控制來說,吃一週的這種抗生素是否有影響呢?
與心康樂藥物是否有交互作用?
謝謝何醫師!



Sam,30~39歲男性,詢問日期:2022/03/22

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好Cipro有QT延長或心室心律不整之副作用但不多與心康樂藥物少有交互作用若是擔心半顆臟得樂就先暫停吧平安彰化醫院關心您



回覆日期:2022/03/22

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在心臟電燒手術後持續追蹤心律問題,並且目前正在服用心康樂(Dronedarone),而最近因鼻竇炎而使用信諾隆(Ciprofloxacin)。
首先,信諾隆的主要成分Ciprofloxacin確實有可能導致QT間期延長,這是一種心電圖上的變化,可能會增加心律不整的風險,尤其是在有心臟病史的患者中。

QT延長的風險因素包括使用某些藥物、電解質失衡(如低鉀血症或低鈣血症)、以及既往有心律不整的病史。
由於您有心室早期收縮的病史,這使得您在使用可能影響QT間期的藥物時需特別謹慎。
雖然Ciprofloxacin引起QT延長的機率不高,但在有心臟病史的患者中,這種風險仍然存在。

至於您提到的心康樂(Dronedarone),這是一種用於控制心律不整的藥物,主要用於治療非持續性心房顫動或心房撲動。
根據目前的研究,Dronedarone本身也可能導致QT延長,因此在同時使用Ciprofloxacin時,可能會增加QT延長的風險,進而導致心律不整的發生。

在使用信諾隆的過程中,建議您密切觀察自己的心臟症狀,如心跳不規則、心悸、胸痛或其他不適。
如果您感到任何異常,應立即聯繫您的醫生。
此外,您也可以考慮在下次就診時,將您的心臟病史告知耳鼻喉科醫師,以便他們在開立藥物時能夠考量到您的特殊情況。

至於您提到的用藥時間,短期使用(如一週)一般來說風險相對較低,但仍需謹慎。
建議在使用期間定期監測心電圖,並與您的心臟科醫師保持聯繫,隨時報告任何不適的情況。

最後,若您有任何疑慮或不適,請務必尋求專業醫療意見,並不要自行停藥或調整劑量。
希望這些資訊能幫助您更好地理解目前的用藥情況,並保持健康!祝您早日康復!

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