服用抗生素藥物副作用疑問?
何醫師您好!我在約一年半前進行心臟電燒手術,治療心室早期收縮問題,術後有持續追蹤(三個月一次),經測量24小時心電圖,醫師表示雖還有vpc但已有顯著改善,藥物由術前每天半顆臟得樂+2顆心康樂,改為每天一顆心康樂。
而我近期因鼻竇炎發作前往醫院的耳鼻喉科就診,醫師開立信諾隆(Cinolone)250mg抗生素,早晚各兩顆治療,當下沒有告知醫師我有在追蹤上述心臟問題,回去查了一下,此藥主要成分Ciprofloxacin有QT延長或心室心律不整之副作用,但機率不明。
因不確定耳鼻喉科醫師是否有看到我心臟內科的病歷(我當下也忘記說),想請教何醫師此藥是否真的會有如此的副作用,以及對我目前心律不整的控制來說,吃一週的這種抗生素是否有影響呢?
與心康樂藥物是否有交互作用?
謝謝何醫師!
Sam,30~39歲男性,詢問日期:2022/03/22
彙整補充說明
您好!根據您的描述,您在心臟電燒手術後持續追蹤心律問題,並且目前正在服用心康樂(Dronedarone),而最近因鼻竇炎而使用信諾隆(Ciprofloxacin)。
首先,信諾隆的主要成分Ciprofloxacin確實有可能導致QT間期延長,這是一種心電圖上的變化,可能會增加心律不整的風險,尤其是在有心臟病史的患者中。
QT延長的風險因素包括使用某些藥物、電解質失衡(如低鉀血症或低鈣血症)、以及既往有心律不整的病史。
由於您有心室早期收縮的病史,這使得您在使用可能影響QT間期的藥物時需特別謹慎。
雖然Ciprofloxacin引起QT延長的機率不高,但在有心臟病史的患者中,這種風險仍然存在。
至於您提到的心康樂(Dronedarone),這是一種用於控制心律不整的藥物,主要用於治療非持續性心房顫動或心房撲動。
根據目前的研究,Dronedarone本身也可能導致QT延長,因此在同時使用Ciprofloxacin時,可能會增加QT延長的風險,進而導致心律不整的發生。
在使用信諾隆的過程中,建議您密切觀察自己的心臟症狀,如心跳不規則、心悸、胸痛或其他不適。
如果您感到任何異常,應立即聯繫您的醫生。
此外,您也可以考慮在下次就診時,將您的心臟病史告知耳鼻喉科醫師,以便他們在開立藥物時能夠考量到您的特殊情況。
至於您提到的用藥時間,短期使用(如一週)一般來說風險相對較低,但仍需謹慎。
建議在使用期間定期監測心電圖,並與您的心臟科醫師保持聯繫,隨時報告任何不適的情況。
最後,若您有任何疑慮或不適,請務必尋求專業醫療意見,並不要自行停藥或調整劑量。
希望這些資訊能幫助您更好地理解目前的用藥情況,並保持健康!祝您早日康復!
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