心跳加速、胸悶胸痛等症狀是否為心律不整？-心臟血管專科

心跳加快、胸悶胸痛、感覺人抖抖、雙腿無力、講話無中氣、易煩躁？

經醫生診斷有案二尖瓣及三尖瓣脫垂閉鎖不全、冠狀動脈粥樣硬化等症狀，醫囑每晚服用諾比林已約2-3年時間，狀況還算穩定。近2-3個月感覺心跳加快(95左右)、胸悶胸痛、感覺人抖抖、雙腿無力、講話無中氣、易煩躁、食慾不振、體重減輕、心情鬱悶、睡覺時心跳重，向右躺時感覺較好一些。不抽菸、不喝酒、上班族、體重60公斤左右、身高173、輕量運動。

請問我的症狀是否類似心律不整的症狀? 家人有"心律"藥是否可試用1-2天？看是否對症狀有改善。
之前醫生開過Inderal，但因我從小有氣喘，故沒有再繼續服用，請問是否有其他替代性的藥物可以適合氣喘病患服用的? 氣喘病患在沒有發作期間是否仍可服用Inderal，若覺得有不適再停藥即可?

約翰先生，60~69歲男性，詢問日期：2021/06/09

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
有氣喘還是不要服用Inderal比較安全
不像心律不整的症狀
較像自律神經失調引起
心臟藥一般不建議試用
應該對症下藥
不知是不是有這病不要隨便用藥
還是找您的主治醫師找到病根對症下藥為宜

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2021/06/09
資料來源：台灣e院 - 心跳加快、胸悶胸痛、感覺人抖抖、雙腿無力、講話無中氣、易煩躁

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括心跳加速、胸悶、胸痛、感覺人抖抖、雙腿無力等，這些症狀確實可能與心律不整有關。
您提到的二尖瓣及三尖瓣脫垂閉鎖不全、冠狀動脈粥樣硬化等病史，也可能是導致這些症狀的潛在因素。

首先，心律不整的定義是心臟的跳動不規則，可能表現為心跳過快、過慢或不規則。
根據您的描述，心跳在95次左右，這雖然在正常範圍內，但若您感到心悸或不適，則可能是心律不整的表現。
胸悶和胸痛的感覺，尤其是與心臟相關的症狀，應該引起重視，因為這可能是心臟供血不足或其他心臟問題的徵兆。

您提到的其他症狀，如雙腿無力、講話無中氣、易煩躁、食慾不振、體重減輕等，這些可能與心理狀態有關，也可能是因為心臟功能不全而導致的全身性不適。
心情鬱悶和睡眠時心跳重的情況，可能與自律神經失調有關，這在心臟病患者中是相對常見的。

至於您提到的用藥問題，Inderal（美托洛爾）是一種β-adrenergic blocker，通常用於治療高血壓、心律不整等，但對於有氣喘病史的患者，使用這類藥物需謹慎，因為它可能會引發支氣管收縮，導致氣喘發作。
若您在沒有發作期間考慮使用Inderal，建議一定要在醫生的指導下進行，並且密切觀察自己的反應，若出現不適應立即停藥。

對於氣喘患者，還有其他一些藥物可以考慮，例如某些選擇性β-adrenergic agonists（如阿莫洛爾），這類藥物對於氣喘患者相對安全，但仍需在醫生的指導下使用。

最後，建議您儘快回診心臟專科醫師，進一步檢查和評估您的症狀，並根據醫生的建議調整用藥。
心臟問題的管理需要專業的醫療指導，切勿自行用藥或更改用藥計劃，以免造成不必要的風險。
保持良好的生活習慣，適度運動，並注意心理健康，這些都有助於改善您的整體健康狀況。
希望您能早日恢復健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #209547
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #164967
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #95442
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #174940
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #90363

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