子宮摘除手術後出血及提重物時間-婦產科

傳統子宮摘除手術後出血？

醫師您好。
患者因子宮內膜非典型複雜增生於去年11月底以傳統手術方式摘除全子宮、雙側卵巢以及雙側輸卵管，術後除一周內有微少量出血外，情況一切良好。
但於3/17忽然出現約指甲一半的小紅印，又於今日3/23出現微量鮮血皆附著在衛生紙上（量很少，無血塊，無深紅血）。因自手術至今約四個月，
請問
1.這種情況算正常嗎？患者需要立即回診嗎？
2.或者在之後出現什麼情況需要立即回診？
3.另，因網上衛教各家說明不一，想另外再請教醫師，若術後提重物，約莫幾個月後可行？

V52，50~59歲女性，詢問日期：2022/03/23

吳相輝醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院新屋分院婦產科婦產科主治醫師

1. 術後4個月陰道出血，建議回原施術醫師門診檢查及評估。
2. 提重物要看多重？如為一般生活負載沒問題。但全子宮切除本身陰道脫垂及尿失禁的機率較一般女性高，需多做凱格爾運動。

回覆日期：2022/03/23
資料來源：台灣e院 - 傳統子宮摘除手術後出血

彙整補充說明

在子宮摘除手術後，患者的恢復過程中出現一些出血情況是相對常見的，但具體情況還是需要根據個別的健康狀況來評估。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 術後出血情況的正常性：在子宮摘除手術後，術後的出血通常會在手術後的幾天內減少，並在一周內結束。
如果在術後四個月出現微量鮮血，尤其是量少且無血塊，這可能是由於陰道或子宮頸的組織修復過程中出現的輕微出血。
這種情況在某些患者中是正常的，但仍建議您回診讓醫師進行檢查，以排除其他潛在的問題，如感染或其他並發症。

2. 需要立即回診的情況：如果出現以下情況，建議您立即回診：
- 出血量突然增加，或出現大量鮮血。

- 出現血塊，尤其是大於一元硬幣的血塊。

- 除了出血外，伴隨有劇烈腹痛、發燒、異常分泌物等症狀。

- 出現持續的腰痛或下腹部不適，這可能是其他問題的徵兆。

3. 術後提重物的建議：一般來說，子宮摘除手術後的恢復期約為6至8週。
在此期間，建議避免提重物或進行劇烈運動，以免對腹部造成過大的壓力，影響傷口癒合。
具體的提重物時間會因個人恢復情況而異，通常建議在術後3個月後再開始進行較重的提舉活動，但最好還是根據主治醫師的建議來進行調整。

總結來說，術後的恢復過程因人而異，出現輕微的出血情況在某些情況下是可以接受的，但仍需謹慎觀察。
如果有任何異常情況，及時回診是非常重要的。
術後的生活調整，如避免提重物和適度的運動，對於促進恢復和預防並發症都是有幫助的。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！