被家裡的幼犬咬後出現灼熱感-家醫科

被家裡的幼犬咬？

醫師您好，我在3/18被家裡的幼犬咬，牠剛好3/18打完第一劑狂犬病疫苗後咬的，牠到目前為止行為正常，咬的部位是左手大拇指，有稍微出血。
這幾天左手小姆指無名指和左手臂有感覺到間歇性灼熱感。
請問醫師這是心理作用還是跟大拇指的傷口有關，因為最近有報狂犬病疫情，謝謝。

建輝，10~19歲男性，詢問日期：2022/03/23

陳柏璋醫師回覆-家醫科

您好！狂犬病的潛伏期通常為1~3個月，短則不到一周，長則一年以上；視傷口嚴重程度、傷口部位神經分布的多寡或與腦的距離、病毒株別、病毒量、衣服的保護程度及其他因素等而定。
狂犬病初期呈現症狀為非特異性，如發熱、喉嚨痛、發冷、不適、厭食、嘔吐、呼吸困難、咳嗽、虛弱、焦慮、頭痛等，或抓咬傷部位異樣感之特異性的症狀，持續數天後，出現興奮及恐懼的現象。
然後發展至麻痺、吞嚥困難，咽喉部肌肉之痙攣，以致於引起恐水之現象（故又稱恐水症）。
建議您可持續觀察傷口及症狀發展，或逕至家醫科門診就醫，由醫師評估及診治，謝謝！

回覆日期：2022/03/23

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在3月18日被家裡的幼犬咬傷，並且該犬隻在同一天接種了狂犬病疫苗。
首先，這是個好消息，因為接種疫苗的犬隻在大多數情況下不會傳播狂犬病病毒。
狂犬病的潛伏期通常為1到3個月，且在此期間，若犬隻已接種疫苗，感染的風險相對較低。

您提到的灼熱感可能與多種因素有關。
首先，咬傷後的傷口可能會引起局部的炎症反應，這是身體對於損傷的一種自然反應。
即使傷口不大，周圍的神經末梢可能會因為受傷而變得敏感，導致您感受到間歇性的灼熱感。
此外，傷口的癒合過程中，周圍的組織可能會出現輕微的腫脹或發炎，這也可能引起不適感。

另外，心理因素也可能在此情況中扮演角色。
由於近期有報導狂犬病疫情，您可能會對自己的健康狀況感到焦慮，這種焦慮有時會放大身體的感受，導致您對於正常的生理反應（如灼熱感）過度敏感。

建議您持續觀察傷口的癒合情況，並注意是否有其他異常症狀出現，例如持續的紅腫、流膿、發熱等。
如果灼熱感持續不退，或伴隨其他不適，建議您儘快就醫，讓醫師進行詳細檢查。
醫師可能會根據您的症狀進行進一步的評估，並決定是否需要進行額外的治療或檢查。

在此同時，保持傷口的清潔與乾燥是非常重要的。
您可以使用生理食鹽水輕輕清洗傷口，並在必要時使用無菌敷料覆蓋傷口，以防止感染。
如果您有接種破傷風疫苗的紀錄，並且傷口不深，通常不需要再次接種。

最後，若您對狂犬病的風險仍感到擔憂，建議您與醫療專業人員進行詳細的討論，了解更多相關知識，並獲得適當的建議。
希望您早日康復，保持健康！