肛門囊腫切開引流後仍發燒不適,正常嗎?-外科

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肛門膿瘍?


醫師您好,這禮拜肛門放長了一顆乒乓球大的囊腫,因為痛到受不了週五晚上去掛急診,發炎指數過高囊腫又大急診醫師判斷要切開引流,之後大腸直腸外科醫師來幫我切開擠膿,打完抗生素後就請我回家了,但回家之後還是有發燒的情況囊腫也遲遲未消下去,手還是可以摸的到囊腫,要吃消炎止痛藥才能把不適感壓下去,想請問醫師這樣是正常的嗎?



Nina,20~29歲女性,詢問日期:2022/03/27

張書豪 醫師回覆-外科


肛門膿瘍若是引起發炎指數過高,代表已有系統性的感染,若是回到家還持續發燒,可能是引流不完全或是感染太厲害,需要點滴型的抗生素。
建議還有症狀要盡早回診,甚至需要住院或是二次引流手術。


回覆日期:2022/03/27

彙整補充說明


根據您的描述,您在急診接受了肛門囊腫的切開引流手術,並且在術後仍然出現發燒和不適的情況。
這樣的情況並不算正常,值得進一步關注。

首先,肛門囊腫通常是由於腺體阻塞或感染引起的,當囊腫變大並伴隨發炎時,可能會導致膿腫的形成。
手術切開引流的目的是為了排出膿液,減輕壓力和疼痛,並促進癒合。
術後,通常會給予抗生素以預防或治療感染。
然而,若術後仍然持續發燒,這可能表示以下幾種情況:
1. 感染未完全控制:手術後的發燒可能是因為感染仍然存在,或是手術過程中未能完全清除所有的膿液。
這種情況下,可能需要進一步的抗生素治療,甚至可能需要再次進行引流手術。

2. 引流不完全:如果囊腫內部仍有膿液未被完全引流出來,這也可能導致持續的發炎和發燒。
醫生可能需要檢查傷口,確保引流通道暢通。

3. 術後反應:有些患者在手術後會出現輕微的發燒,這可能是身體對手術的正常反應,但通常不會持續太久。
如果發燒持續超過48小時,則需要進一步評估。

4. 其他併發症:在某些情況下,手術後可能會出現其他併發症,如血腫、瘺管形成等,這些都可能導致不適和發燒。

基於以上原因,建議您儘快回診,讓醫生檢查您的傷口和整體狀況。
醫生可能會進行影像學檢查(如超音波)來評估囊腫的狀況,並根據檢查結果調整治療方案。
如果有必要,醫生可能會考慮住院治療,以便更密切地監測您的情況並提供適當的治療。

在此期間,您可以繼續服用醫生開立的消炎止痛藥來緩解不適,但切勿自行增加劑量或更改用藥。
保持良好的休息和飲食,並注意觀察其他症狀的變化,如傷口的紅腫、流膿等情況,這些都可能是感染的指標。

總之,持續的發燒和不適並不正常,應該引起重視,及時回診是最好的選擇。
希望您能早日康復!

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