肛門囊腫切開引流後仍發燒不適，正常嗎？-外科

肛門膿瘍？

醫師您好，這禮拜肛門放長了一顆乒乓球大的囊腫，因為痛到受不了週五晚上去掛急診，發炎指數過高囊腫又大急診醫師判斷要切開引流，之後大腸直腸外科醫師來幫我切開擠膿，打完抗生素後就請我回家了，但回家之後還是有發燒的情況囊腫也遲遲未消下去，手還是可以摸的到囊腫，要吃消炎止痛藥才能把不適感壓下去，想請問醫師這樣是正常的嗎？

Nina，20~29歲女性，詢問日期：2022/03/27

張書豪醫師回覆-外科

肛門膿瘍若是引起發炎指數過高，代表已有系統性的感染，若是回到家還持續發燒，可能是引流不完全或是感染太厲害，需要點滴型的抗生素。
建議還有症狀要盡早回診，甚至需要住院或是二次引流手術。

回覆日期：2022/03/27

彙整補充說明

根據您的描述，您在急診接受了肛門囊腫的切開引流手術，並且在術後仍然出現發燒和不適的情況。
這樣的情況並不算正常，值得進一步關注。

首先，肛門囊腫通常是由於腺體阻塞或感染引起的，當囊腫變大並伴隨發炎時，可能會導致膿腫的形成。
手術切開引流的目的是為了排出膿液，減輕壓力和疼痛，並促進癒合。
術後，通常會給予抗生素以預防或治療感染。
然而，若術後仍然持續發燒，這可能表示以下幾種情況：
1. 感染未完全控制：手術後的發燒可能是因為感染仍然存在，或是手術過程中未能完全清除所有的膿液。
這種情況下，可能需要進一步的抗生素治療，甚至可能需要再次進行引流手術。

2. 引流不完全：如果囊腫內部仍有膿液未被完全引流出來，這也可能導致持續的發炎和發燒。
醫生可能需要檢查傷口，確保引流通道暢通。

3. 術後反應：有些患者在手術後會出現輕微的發燒，這可能是身體對手術的正常反應，但通常不會持續太久。
如果發燒持續超過48小時，則需要進一步評估。

4. 其他併發症：在某些情況下，手術後可能會出現其他併發症，如血腫、瘺管形成等，這些都可能導致不適和發燒。

基於以上原因，建議您儘快回診，讓醫生檢查您的傷口和整體狀況。
醫生可能會進行影像學檢查（如超音波）來評估囊腫的狀況，並根據檢查結果調整治療方案。
如果有必要，醫生可能會考慮住院治療，以便更密切地監測您的情況並提供適當的治療。

在此期間，您可以繼續服用醫生開立的消炎止痛藥來緩解不適，但切勿自行增加劑量或更改用藥。
保持良好的休息和飲食，並注意觀察其他症狀的變化，如傷口的紅腫、流膿等情況，這些都可能是感染的指標。

總之，持續的發燒和不適並不正常，應該引起重視，及時回診是最好的選擇。
希望您能早日康復！