長期腹瀉的原因及治療方法-肝膽腸胃科

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從小就長期腹瀉?


從小就腸胃不好,容易腹瀉,大號都不成形。
想上廁所的話都會有輕微腹痛。
一天要上2-3次廁所。
飲食習慣都很清淡(不油膩也很少調味),三餐之外很少吃零食或點心,水果則是每天吃1-2餐。
請問這個有可能是什麼原因造成嗎?
之前去看醫生,醫生也沒說什麼,直接開止瀉藥讓我不方便的時候再吃ಠ_ಠ謝謝!



希希,20~29歲女性,詢問日期:2022/03/30

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


大腸激燥症,即蠕動太快,多無礙健康,注意有否血便/體重快速下降,平時備藥/需要使用即可。



回覆日期:2022/03/30

彙整補充說明


長期腹瀉的問題可能涉及多種因素,從您的描述來看,您從小就有腸胃不適的情況,這可能與腸道的功能性問題有關。
根據您所提供的資訊,以下是一些可能的原因及治療方法。


可能的原因
1. 腸躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS):
腸躁症是一種常見的功能性腸道疾病,通常伴隨著腹痛、腹脹及排便習慣的改變。
您的症狀(如輕微腹痛及不成形的大便)符合腸躁症的特徵。
這種情況下,腸道的蠕動可能過快,導致食物未能充分消化,從而引起腹瀉。

2. 飲食因素:
雖然您提到飲食清淡,但某些食物仍可能引發腸道不適。
例如,某些人對乳製品、咖啡因或高纖維食物敏感,這些都可能導致腹瀉。
建議您觀察是否有特定食物引發症狀。

3. 感染或炎症:
雖然您之前的檢查結果正常,但某些慢性腸道感染或炎症(如克隆氏病或潰瘍性結腸炎)也可能導致持續的腹瀉。
這些情況通常需要進一步的檢查來確診。

4. 心理因素:
壓力和焦慮也可能影響腸道功能,導致腹瀉或其他消化問題。
若您在生活中面臨較大壓力,這可能是潛在的原因之一。


治療方法
1. 飲食調整:
- 食物日記:建議您記錄每日飲食及排便情況,以找出可能的觸發食物。

- 低FODMAP飲食:這是一種針對腸躁症的飲食方法,通過減少某些難以消化的碳水化合物來改善症狀。

- 增加益生菌:益生菌有助於改善腸道菌群,可能對某些人有幫助。

2. 藥物治療:
- 止瀉藥:雖然您提到醫生開了止瀉藥,但這通常是針對急性腹瀉的應急措施,長期使用可能不適合。
若是腸躁症,可能需要其他類型的藥物,如抗痙攣藥或抗抑鬱藥(如SSRIs),這些藥物有助於調節腸道功能。

- 消化酶補充劑:若是因為消化不良引起的腹瀉,消化酶補充劑可能會有所幫助。

3. 心理輔導:
- 如果懷疑壓力或焦慮影響腸道健康,尋求心理輔導或行為療法可能有助於改善症狀。

4. 定期檢查:
- 若症狀持續或加重,建議定期回診,並考慮進一步的檢查,如內視鏡檢查,以排除其他潛在的腸道疾病。

總之,長期腹瀉的原因多樣,建議您與醫生進一步討論,尋求專業的診斷與治療方案。
希望您能早日找到適合自己的解決方法,改善腸胃健康。

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