如何處理撤退性出血過多的問題？-婦產科

彙整補充說明

撤退性出血是指在停用荷爾蒙藥物後，因為體內荷爾蒙水平的變化而引發的出血現象。
這種情況在停用避孕藥或其他荷爾蒙療法後常見，通常會伴隨著出血量的變化。
根據您的描述，您在停用荷爾蒙藥物（norina）後，出現了持續的撤退性出血，且出血量在一天中有明顯的波動，這可能是由於荷爾蒙水平的變化所導致的。

首先，您提到的出血量在下午至傍晚時特別多，而夜間幾乎沒有，這種情況可能與日間活動量、體位變化等因素有關。
建議您在這段期間多加注意，保持良好的休息，避免過度勞累，並保持情緒穩定，因為壓力和情緒波動也可能影響荷爾蒙的分泌。

關於您提到的血色素13，這個數值在正常範圍內（通常男性為13.5-17.5 g/dL，女性為12.0-15.5 g/dL），因此目前不必過於擔心貧血的問題。
不過，若出血持續且量大，建議定期檢查血色素，以確保不會因為長期出血而導致貧血。

在處理撤退性出血的過程中，您可以考慮以下幾點：
1. 觀察與記錄：持續觀察出血的情況，包括出血的顏色、量、持續時間等，並記錄下來，這對於後續的醫療評估非常重要。

2. 適當的藥物使用：如果醫生已經開立止血藥（如Transamin），請依照醫生的指示服用。
若出血量仍然過多，建議再次就醫，尋求進一步的評估和治療。

3. 定期檢查：如果出血情況持續超過一週，或是出現其他不適症狀（如劇烈腹痛、發燒等），應立即就醫，進行進一步的檢查，以排除其他可能的病因。

4. 飲食與補充：在出血期間，建議增加鐵質攝取（如紅肉、豆類、深綠色蔬菜等），以預防貧血的發生。
必要時可以考慮補充鐵劑，但最好在醫生的指導下進行。

5. 心理支持：面對持續的出血，可能會造成心理上的壓力，建議尋求家人或朋友的支持，必要時也可以考慮諮詢心理醫生。

總之，撤退性出血雖然常見，但若持續時間過長或出血量異常，應及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望您能夠早日恢復健康！