如何處理撤退性出血過多的問題？-婦產科

月經出血？

醫師好，我因停用荷爾蒙藥物（norina)撤退性出血量大於月經第四天至大醫院婦產科檢查卻都沒有問題，但已經是第七天了不但還沒走而且上廁所有濃稠經血。我每天量多的時間都是下午至傍晚，夜間至隔天早上則幾乎沒有血，想請問應該如何處理? 我於第四天領七天份的藥，但吃完就第11天了是不是來太久？測量時血色素13是否因為月經多好幾天而要擔心貧血問題？

黃小姐，20~29歲女性，詢問日期：2022/04/06

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 影響月經週期或經期外出血的因素有很多，例如年齡、環境、生活作息、壓力、情緒不穩、體重變化、藥物、事後避孕藥、飲食、多囊性卵巢症候群、子宮或子宮頸病灶、感染、排卵、懷孕、哺餵母乳…等，建議您如果症狀持續或加劇需請婦產科醫師檢查是荷爾蒙失調或是其他原因，才能依病因治療，謝謝!

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2022/04/06
資料來源：台灣e院 - 月經出血

彙整補充說明

撤退性出血是指在停用荷爾蒙藥物後，因為體內賀爾蒙水平的變化而出現的出血現象。
這種情況在停用避孕藥或其他荷爾蒙療法後是相對常見的，尤其是對於那些長期使用荷爾蒙藥物的女性來說。
根據您的描述，您在停用Norina後出現了大量的撤退性出血，並且已經持續了七天，這確實是需要關注的情況。

首先，撤退性出血的量和持續時間因人而異，通常在停藥後的幾天內會有出血，然後逐漸減少。
然而，如果出血量過多且持續時間過長，則可能需要進一步的評估。
您提到的情況，尤其是出血量在下午至傍晚時段增多，可能與日常活動、體位變化或其他因素有關，但這也可能是因為荷爾蒙的波動導致的。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟來處理撤退性出血過多的問題：
1. 持續觀察：記錄每日的出血量和顏色，這有助於醫生在後續檢查時了解您的情況。
特別是注意是否有血塊、經血顏色的變化等。

2. 保持水分和營養：由於長時間的出血可能會導致身體脫水或缺乏營養，建議您多喝水，保持均衡的飲食，攝取足夠的鐵質和維生素，以預防貧血。

3. 定期檢查：雖然您已經在大醫院婦產科檢查過，但如果出血情況沒有改善，建議您再次就醫，特別是如果出現其他症狀如劇烈腹痛、頭暈或心悸等，這些都可能是需要立即處理的情況。

4. 考慮使用止血藥物：在醫生的指導下，您可以考慮使用一些止血藥物來幫助控制出血。
這些藥物可以幫助減少出血量，並促進子宮的恢復。

5. 檢查貧血情況：您提到血色素為13，這在正常範圍內，但如果出血持續，建議定期檢查血色素水平，以確保不會發展成貧血。
如果出現貧血的症狀，如疲倦、心悸等，則需要進一步的治療。

6. 心理支持：長期的出血和不適可能會對心理造成影響，建議您與家人或朋友分享您的感受，必要時尋求心理諮詢的幫助。

總之，撤退性出血雖然常見，但如果持續時間過長或出血量過多，建議您及時就醫，尋求專業的醫療建議和治療。
希望您能早日恢復健康！