右側睪丸腫脹與下腹疼痛：曲張或發炎？-泌尿科

右邊睪丸有點腫右下腹有悶悶痠痛感？

這禮拜有手淫過，但是射精那些都是正常。並且尿尿也沒有所謂的灼熱感。但是右邊睪丸摸到會痛且跟左邊比有點腫，右邊睪丸往上延伸到右下腹都有悶痛痠痛感。想知道是曲張還是發炎了。

林，20~29歲男性，詢問日期：2022/04/13

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：發炎沒有治療，多半會變化，您的情形如果有不安全性行為，建議就醫診查，以確定。祝健康

回覆日期：2022/04/13
資料來源：台灣e院 - 右邊睪丸有點腫右下腹有悶悶痠痛感

彙整補充說明

根據您描述的症狀，右側睪丸腫脹及下腹疼痛的情況，可能涉及到幾種不同的醫學問題，包括精索靜脈曲張、附睪炎或其他泌尿系統的問題。
以下是對您情況的分析及建議。

首先，精索靜脈曲張是指睪丸周圍的靜脈因為血液回流不良而擴張，通常會導致睪丸腫脹、疼痛或沉重感。
這種情況在年輕男性中相對常見，尤其是在運動或長時間站立後，可能會感到不適。
若您摸到的腫脹是靜脈曲張，通常會在站立或用力時更加明顯，但不會伴隨發熱或紅腫。

另一方面，附睪炎則是附睪的發炎，常見於感染或其他因素引起的炎症。
附睪炎的症狀通常包括睪丸腫脹、疼痛，並可能伴隨發熱、紅腫等情況。
您提到的右側睪丸腫脹及疼痛，尤其是延伸至右下腹的悶痛，可能與附睪炎有關。

由於您沒有提到排尿時的灼熱感，這可能排除了尿道感染的可能性，但仍然不能完全排除其他泌尿系統的問題，例如腎臟結石或其他感染。
若有伴隨的噁心、食慾不振等症狀，則需要更加重視。

在這種情況下，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查，包括超音波檢查，以確定腫脹的具體原因。
醫生可能會檢查睪丸及附睪的狀況，並進行必要的實驗室檢查，如尿液分析或血液檢查，以排除感染或其他潛在的問題。

此外，若確診為附睪炎，通常需要抗生素治療，而若是精索靜脈曲張，則可能需要觀察或進一步的治療，視情況而定。
無論如何，及早就醫是非常重要的，因為及時的診斷和治療可以避免病情惡化，並減少未來可能出現的併發症。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估，建議您儘快就診泌尿科，讓醫生進行全面的檢查與診斷，以便獲得適當的治療。
希望您早日康復！