避孕失敗後的出血和懷孕風險-婦產科

請問避孕？

請問在3/6又發生性關係，有戴套但在拔出來時保險套滑落，事後一小時內有服用事後避孕藥安立婷，一個禮拜後有大量出血（時長為一個禮拜）像平時生理期一樣，但本來月底月經就該來了，到現在還沒來，請問是有懷孕的可能嗎？最近有輕微腹痛類似經痛

000，10~19歲女性，詢問日期：2022/04/14

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 事後避孕藥對月經的影響不一定是提早或延後，它的避孕效果也不是百分之百，失敗率有3%左右。建議如果正式月經過期一星期以上或不確定出血是為經期的話，仍然要檢查是否懷孕，謝謝!
祝平安健康張醫師回

回覆日期：2022/04/14
資料來源：台灣e院 - 請問避孕

彙整補充說明

在您的情況中，首先要了解避孕失效後的風險及出血的意義。
您提到在3月6日發生性行為時，雖然使用了保險套，但在拔出時發現保險套滑落，這確實可能導致精子進入陰道，增加懷孕的風險。
您在一小時內服用了事後避孕藥安立婷，這是一個正確的應對措施，因為事後避孕藥的效果在性行為後的72小時內最佳，越早服用效果越好。

根據您的描述，您在服用事後避孕藥後一週出現了大量出血，這種情況有可能是由於事後避孕藥引起的荷爾蒙變化所導致的「撤退性出血」，而不一定是正常的月經。
事後避孕藥通常會導致月經周期的變化，可能會使經期提前、延後或出現不規則的出血。
這種出血的性質可能與您的月經相似，但並不代表一定是月經。

至於懷孕的可能性，事後避孕藥的有效性通常在75%到89%之間，具體取決於服用的時間和個體差異。
雖然您已經服用了事後避孕藥，但仍然存在約3%至25%的懷孕風險，特別是在避孕措施失效的情況下。
因此，您仍然需要保持警覺。

您提到的輕微腹痛類似經痛，這也是事後避孕藥常見的副作用之一，因為它可能會影響子宮的收縮和荷爾蒙水平。
然而，這種腹痛也可能是懷孕的早期徵兆之一，特別是如果您在出血後的月經周期仍然沒有來潮。

建議您在預計的月經來潮日過後一週，進行一次驗孕測試，以確認是否懷孕。
驗孕的準確性會隨著時間的推移而提高，尤其是在預期月經未來的情況下。
如果驗孕結果為陰性，但月經仍未來，建議您尋求婦產科醫師的進一步檢查，以排除其他可能的情況，如荷爾蒙失調或其他婦科問題。

最後，若您計劃未來懷孕，建議在懷孕前保持良好的生活習慣，並定期進行健康檢查，以確保身體狀況良好，這對於懷孕及胎兒的健康都是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並做出相應的決策。